Синдром хронической усталости

Врач Соломатина: синдром хронической усталости у взрослых и гиперактивность у детей могут вызвать паразиты

/Главная /Блог
/Главная /Блог

Общая информация

Постоянная слабость, непереносимость физических и умственных нагрузок – это то, что называют синдромом хронической усталости. Этот термин молодой, так как еще столетие назад такого понятия не существовало. Подобные симптомы разве что называли ипохондрией.

Сейчас диагноз хронического переутомления звучит нередко, хотя в официальной классификации ВОЗ такого заболевания нет. При этом врачи не отрицают, что комплекс характерных признаков складывается в картину совершенно самостоятельной болезни. Она мешает жить полноценной жизнью и может даже вызывать осложнения. Поэтому игнорировать симптомы синдрома хронической усталости не стоит.

Когда необходимо поставить диагноз в соответствии с международной классификацией болезней, обычно используют код G93.3. Он означает "синдром утомляемости после перенесенной вирусной инфекции". Иногда причина состояния действительно в ОРВИ, но порой факторы совсем иные.

История и распространенность

Добавим немного статистики. По данным ВОЗ, с синдромом хронической усталости (СХУ) хотя бы раз в жизни встречаются около 2% людей. Из этого количества только четверть обращается в клинику к врачу. Еще меньшему количеству из этих пациентов действительно подтверждают диагноз. Это связано со сложностями диагностики.

Чаще всего признаки постоянной усталости беспокоят людей в возрасте от 20 до 50 лет. Большая часть из них – женщины. Среди мужчин пациентов всего около 20%.

Впервые случай СХУ был официально диагностирован в США в 1988 году. Тогда же начались исследования, посвященные этой патологии. В России история синдрома хронической усталости началась в 1991 году. Была выпущена статья на эту тему и выдвинуты первые гипотезы о новом недуге.

Поскольку патогенез заболевания не до конца понятен, то при диагностике большую часть внимания уделяют клиническим симптомам. Именно с ними на прием к врачу и приходят пациенты.

Основные симптомы

Симптомы хронической усталости принято делить на две группы: большие и малые признаки.

К большим относятся две группы признаков:

  1. Постоянная слабость, чувство переутомления и упадка сил. Снижение обычного уровня работоспособности и дневной активности в два раза и более. Сонливость, апатия, отсутствие желания двигаться и заниматься привычной деятельностью. Подобные симптомы не проходят после полноценного отдыха – ночного сна.
  2. Отсутствие объективных причин для усталости. Нет выявленных хронических заболеваний, исключена интоксикация, воздействие вредных факторов окружающей среды, отсутствуют инфекционные и онкологические патологии. Психиатрические расстройства тоже не наблюдаются.

Особенность в том, что эти проявления отмечаются в течение долгого времени. Недельная усталость не в счет. Хроническим синдром считается, когда разбитое состояние преследует на протяжении нескольких месяцев.

Малые симптомы:

  • головокружения;
  • проблемы со сном (сонливость или бессонница);
  • ухудшение памяти;
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, тяжесть в животе;
  • мушки в глазах;
  • чувство онемения пальцев или конечностей;
  • боль в мышцах и суставах;
  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в груди;
  • фарингит;
  • лимфаденит (воспаление и болезненность лимфатических узлов);
  • плохое эмоциональное состояние (повышенная тревожность, раздражительность).

Иногда симптомы выражены неярко, или человек просто игнорирует их, сваливая все на ипохондрию. Тем временем хроническая усталость может прогрессировать и вызывать более серьезные последствия. На фоне СХУ нередко возникают мигрени, заболевания  желудочно-кишечного тракта, тяжелые депрессии, нарушение пищевого поведения и различные психические расстройства. Качество жизни существенно ухудшается.

Не стоит игнорировать беспричинную усталость. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы получить квалифицированную оценку своего состояния.

Возможные причины

Механизм развития симптомов точно не изучен. Есть много вопросов по поводу факторов и первопричин состояния. Однако есть статистика и наблюдения, которые проводятся в последние десятилетия.

Считается, что виновниками синдрома хронической усталости являются следующие явления:

  • нарушения клеточного обмена;
  • избыток молочной кислоты из-за физических нагрузок;
  • недостаток кислорода в тканях;
  • нарушения кишечной микрофлоры;
  • гормональный сбой;
  • иммунные патологии;
  • анемия;
  • генетические особенности.

С генетикой все понятно – наследственные особенности даются от рождения. Что же может вызвать остальные перечисленные факторы? Рассмотрим основные причины.

Психологические факторы

Психоэмоциональное состояние прямым образом сказывается на физическом самочувствии. Регулярные стрессы, тревога, трагические ситуации, нервное напряжение – все это влияет на энергообмен в организме. Как следствие, могут страдать метаболические процессы. Это способствует возникновению симптомов СХУ.

Инфекционные заболевания

Сюда относится реабилитация после вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Любая болезнь, особенно перенесенная в тяжелой форме, может вызвать упадок сил и необходимость длительного восстановления организма. Среди наиболее частых провокаторов синдрома хронической усталости: вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус, гепатиты В и С, энтеровирусы, коронавирусы, болезнь Лайма (боррелиоз).

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 увеличила количество пациентов с синдромом хронической усталости во всем мире. Очень частым последствием перенесенного Covid-19 является заметный упадок сил и снижение физической активности.

Дефицит витаминов и минералов

Динамичный образ жизни с быстрыми, не очень полезными перекусами или экстремальными диетами – это современная реальность. Бывает просто некогда следить за тем, чтобы правильно питаться. Тем временем именно с едой организм получает важные нутриенты. Среди причин, вызывающих усталость: нарушение обмена фосфора и магния, накопление тяжелых металлов, дефицит различных витаминов и минералов (например, железа), недостаток питательных веществ.

Иммунные нарушения

Сюда относятся тяжелые хронические заболевания, например, ВИЧ или аутоиммунные болезни. Также упадок сил может быть следствием хронической аллергии. Аллергическая реакция – это ошибка в работе иммунитета. Аллергия вынуждает иммунные клетки находиться в постоянной боеготовности. Как следствие, истощение энергетических запасов и увеличение рисков СХУ.

Вредные привычки

Курение, чрезмерное употребление алкоголя, сидячий образ жизни, переедание – логично, что на здоровье все это отражается негативно. В организме нарушаются обменные и окислительные процессы, все системы испытывают повышенную нагрузку. Каким будет ответ – неизвестно. Один из вероятных исходов – то самое чувство истощения и усталости.

СХУ может быть вызван приемом некоторых лекарств. Если вы по состоянию здоровья вынуждены постоянно принимать препараты, внимательно прочтите инструкцию. Список побочных эффектов может быть весьма длинным. Слабость, головокружение и чувство усталости могут антигистаминные препараты, средства от гипертонии, гормоны, а также другие лекарства.

Если вы заподозрили, что самочувствие зависит от приема препаратов, сообщите об этом лечащему врачу. Нормализация состояния после отмены лекарства, говорит о том, что программу медикаментозного лечения лучше пересмотреть.

Диагностика

Признаки СХУ сопровождают многие распространенные заболевания. Задача врача – отличить синдром хронической усталости от других известных патологий. Диагностика может занять немало времени, так как необходим комплексный подход.

Чтобы определить синдром хронической усталости, необходимо наличие минимум одного большого признака и шести из категории малых. Для начала стоит записаться к терапевту поликлиники или медицинского центра. По необходимости может быть рекомендована консультация невролога или услуги психотерапевта.

Кроме сбора жалоб и регистрации клинических признаков, врач назначит лабораторные и другие виды анализов. Их цель –  не подтвердить наличие синдрома хронической усталости. Результаты помогут выяснить его причины.

Могут быть назначены:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на дефициты;
  • исследования на инфекции и антитела к ним;
  • аллергопробы;
  • общий и токсикологический анализы мочи;
  • эхокардиография (ЭКГ);
  • УЗИ (сосуды шеи, щитовидная железа, ЖКТ, надпочечники);
  • КТ и МРТ (головной мозг, сосуды, позвоночник).

Совсем не обязательно, что после консультации врач должен направить пациента на все перечисленные исследования. Набор диагностических процедур зависит от индивидуальной клинической картины и первоначальной версии о возможных причинах.

Лечение

Чтобы избавиться от постоянной усталости, нужно устранить ее главную причину. Это логично. Если по итогам обследований выявлены заболевания, то будет рекомендована персональная схема их лечения. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты. При нарушениях кровообращения – сосудистые препараты, физиотерапия и мануальные методы лечения. При инфекционных заболеваниях – противовирусные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты. При дефиците нутриентов – поливитаминные комплексы и добавки. При психоэмоциональных проблемах – антидепрессанты. И так далее.

Рекомендации для пациентов, кроме лечения основного заболевания:

  • соблюдение режима дня (полноценный сон 7-8 часов в одно и то же время);
  • отказ от вредных привычек;
  • сеансы психотерапии;
  • полноценный сбалансированный рацион питания;
  • сокращение экранного времени (работа с компьютером, гаджеты, телевизор);
  • контрастный душ;
  • курс общеукрепляющего массажа;
  • занятия любимым видом спорта;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Некоторые пациенты недоумевают. Какой спорт и упражнения, если сил нет просто встать с кровати? Тут уж не до активных действий. На самом деле именно физические нагрузки порой дают толчок, чтобы выйти из замкнутого круга вечной усталости. Особенно, учитывая, что многие профессии сейчас – это сидячая работа. Конечно, не стоит тягать штангу и наращивать мышечную массу, когда состояние и так разбитое. Зато прогулка по парку, ЛФК или занятия йогой в соседнем фитнес-клубе могут стать частью эффективного лечения.

При синдроме хронической усталости многие употребляют тонизирующие напитки. Энергетики и большое количество кофе могут временно уменьшать симптомы, но затем вызывают откат. Специалисты советуют отказаться от таких напитков или заменить их более мягкими по действию. Например, зеленым чаем.

Профилактика

Повторять то, что нужно вовремя и правильно лечить имеющиеся заболевания мы не станем. Логично, что для исключения последствий в виде СХУ, нужна правильная терапия первопричины. Есть и другие способы профилактики, которые помогут восстановить силы и избежать переутомления.

Больше отдыхайте. Неожиданно, правда? Тем не менее современные люди действительно часто забывают о балансе между работой и отдыхом. Делайте небольшие перерывы в течение рабочего дня. Особенно это касается монотонной работы или, наоборот, обязанностей с высокой концентрацией внимания. Каждые 2 часа стоит переключаться хотя бы на 5-10 минут, даже если не чувствуете напряжение.

Откажитесь от привычки доделывать рабочие дела по вечерам. Не копите отпуска и перестаньте брать сверхурочные. До поры до времени тело терпит трудоголизм, но однажды может не выдержать.

Ищите источники положительных эмоций. Для кого-то это любимое хобби. Для других – общение с друзьями, домашними питомцами или вылазки на природу в тишине. Регулярно балуйте себя тем, чего очень сильно хочется. Хорошее настроение и здоровое психоэмоциональное состояние – отличная профилактика всех болезней. В том числе синдрома хронической усталости.

  • istockphoto.com/TechnicColor
    / Фото: istockphoto.com/TechnicColor

    Куда обращаться, если лифт изрисовали или обклеили рекламой


    /Главная /ЖКХ и благоустройство
    Автор текста:
    Полина Крачун
    /Главная /ЖКХ и благоустройство
    Автор текста:
    Полина Крачун

    Лифты в многоквартирных домах относятся к общедомовому имуществу, поэтому их чистота и исправность должны поддерживаться совместными усилиями жильцов и коммунальных служб. Об этом сообщили в пресс-службе Министерства по содержанию территорий и государственному жилищному надзору Московской области.

    В ведомстве уточнили, что в феврале специалисты коммунальных служб обеспечили поддержание чистоты лифтовых кабин более чем в 200 лифтах региона.

    Также в пресс-службе напомнили, что управляющие организации обязаны устранять несанкционированные надписи, рисунки и рекламные объявления, появляющиеся в лифтах многоквартирных домов. Такие меры направлены на поддержание порядка в местах общего пользования и создание комфортных условий для жителей.

    В министерстве добавили, что в случае, если лифт в доме находится в ненадлежащем состоянии, жильцам следует обратиться в свою управляющую организацию или направить обращение в Единую диспетчерскую службу через портал ЕДС Московской области.

  • Министерство транспорта и дорожной инфраструктуры МО
    / Фото: Министерство транспорта и дорожной инфраструктуры МО

    Секрет экономных поездок: как снизить стоимость проезда до 35% с помощью «Тройки»

    Минтранс: в автобусах Мострансавто совершено 8 млн поездок по карте «Тройка»

    /Главная /Транспорт
    Автор текста:
    Людмила Матвиенко
    /Главная /Транспорт
    Автор текста:
    Людмила Матвиенко

    Жители Подмосковья с начала года более 8 млн раз воспользовались картой «Тройка» для оплаты проезда в автобусах Мострансавто. Это на 8% превышает показатели аналогичного периода прошлого года, сообщили в пресс-службе Министерства транспорта и дорожной инфраструктуры Московской области.

    Чаще всего «Тройкой» с тарифом «Кошелек» пассажиры расплачиваются в будни: в рабочие дни фиксируется свыше 110 тыс. поездок. Самыми активными пользователями карты оказались жители и гости Балашихи (МАП № 11), где было совершено более 1,3 млн транзакций. Второе место по популярности «Тройки» заняли автобусы в Люберцах (МАП № 1) — здесь насчитали свыше 1,1 млн поездок. Замыкает тройку лидеров Домодедово (МАП № 3), где пассажиры воспользовались картой более 940 тыс. раз.

    Оплатить проезд «Тройкой» (тариф «Кошелек») можно на всех без исключения маршрутах перевозчика. Причем для держателей карты действует гибкая система скидок, которая стимулирует часто пользоваться общественным транспортом. Так, первые 20 поездок в течение месяца тарифицируются стандартно. Далее сумма проезда автоматически снижается: с 21-й по 30-ю поездку пассажир получает скидку 10%, с 31-й по 40-ю — 15%, а с 41-й по 50-ю — 20%. Максимальная экономия ожидает самых преданных клиентов: скидка в 20% действует за 41–50 поездок, а начиная с 51-й поездки за 30 дней включается максимальная скидка в размере 35%.

  • istockphoto.com/Anastasiia Stiahailo
    / Фото: istockphoto.com/Anastasiia Stiahailo

    Спасатели предупредили об опасности выхода на тонкий лед в марте

    Жителей Подмосковья попросили воздержаться от выхода на лед в марте

    /Главная /Безопасность
    Автор текста:
    Полина Крачун
    /Главная /Безопасность
    Автор текста:
    Полина Крачун

    В Подмосковье жителей предупредили об опасности выхода на лед в марте. Из-за резкого потепления и активного снеготаяния лед на водоемах быстро теряет прочность и становится крайне нестабильным. Об этом сообщили в Главном управлении гражданской защиты Московской области.

    По данным ведомства, в регионе наблюдаются температурные колебания: днем снег активно тает, а ночью возможны легкие заморозки. Такие перепады делают лед особенно опасным, поскольку он подтаивает снизу, теряет структуру и становится рыхлым и пористым. Даже внешне прочный лед может неожиданно проломиться под человеком.

    Дополнительную опасность представляет талая вода, скапливающаяся под снежным покровом. Из-за нее невозможно визуально определить толщину и прочность льда. Особый риск возникает у берегов, мостов, причалов, зарослей камыша и тростника, а также в местах течения, сброса теплых вод и на участках, покрытых снегом.

    В связи с этим жителей просят не выходить на лед водоемов и внимательно следить за детьми. Родителям рекомендуют объяснить, что игры на льду и катание со склонов возле замерзших рек, озер и прудов могут быть опасны для жизни.

    Специалисты также напомнили правила действий, если человек провалился под лед. Необходимо раскинуть руки в стороны и попытаться лечь грудью на кромку льда, постепенно выбрасывая ноги на поверхность и перекатываясь в сторону, откуда пришли. После выхода из воды нужно как можно быстрее попасть в теплое помещение, переодеться в сухую одежду и обратиться за медицинской помощью.

    Если рядом провалился другой человек, подходить к полынье стоя нельзя — следует подползать лежа, широко расставив руки и ноги, и подать пострадавшему длинный предмет: шарф, веревку, ремень или палку. После спасения его необходимо немедленно доставить в теплое место и вызвать экстренные службы по номеру 112.

  • istockphoto.com/Deagreez
    / Фото: istockphoto.com/Deagreez

    Названы округа Подмосковья, где аллергикам будет тяжелее всего пережить весну

    Врач Пятикова назвала запад и юг Подмосковья наиболее опасными для аллергиков

    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Дмитрий Некрасов
    /эксклюзив
    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Дмитрий Некрасов

    /эксклюзив

    Весной часть Подмосковья буквально накрывает волна пыльцы. Сейчас особенно активна пыльца березы, ольхи и некоторых злаковых, а ветер разносит ее на десятки километров от мест роста. Об этом REGIONS рассказала врач-пульмонолог Красногорской клинической больницы Министерства здравоохранения МО Елена Пятикова. Эксперт перечислила районы, наиболее опасные для аллергиков.

    Самым опасным для аллергиков в ближайшее время станет западное направление Московской области, в том числе Рузский, Одинцовский, Можайский и Волоколамский городские округа, Истра, Красногорск и др. Там растет много осины, ольхи и огромное количество березы, а их пыльца легко переносится ветром и скапливается в воздухе.

    медиасток.рф
    / Фото: медиасток.рф

    В южной части региона, в частности, в Подольске, Домодедове, Кашире, Ступине и Серпухове, к ним добавляются черемуха и липа, которые тоже бурно цветут весной и усиливают общую аллергенную нагрузку.


    «Чаще всего пыльца переносится ветром с южных и центральных округов Подмосковья, а сухая и ветреная погода повышает ее концентрацию, тогда как дождь, напротив, временно „смывает“ пыльцу из воздуха», — пояснила Пятикова.

    На севере области, в частности, в Солнечногорском и Дмитровском городских округах, Клину, Дубне и Лобне, березы чуть меньше, но чувствительным людям и там приходится непросто из-за смешения разных видов пыльцы. В группе риска все, у кого уже есть поллиноз, астма или склонность к хроническим ринитам.

    При этом, как подчеркнула Пятикова, место проживания не так важно, ведь пыльцу активно разносит по всему региону.


    «Если вы знаете о своей склонности к аллергии, по возможности ограничьте пребывание на улице в сухую и ветреную погоду, особенно утром и днем, когда концентрация пыльцы максимальна. Мы рекомендуем носить очки и маску, после прогулок сразу принимать душ и переодеваться, а проветривать жилье в поздние вечерние и ночные часы: это простые меры, которые реально снижают риск обострения и помогают пережить сезон цветения без тяжелых приступов», — отметила врач.

    Ранее сообщалось, к каким осложнениям может привести весенняя аллергия.

  • ТАСС/Александр Рюмин
    / Фото: ТАСС/Александр Рюмин

    Новая финансовая защита доступна выпускникам медвузов Московской области

    Мособлдума: культурное наследие и кадры в центре внимания

    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Елена Ткаленко
    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Елена Ткаленко

    На очередном заседании Московской областной Думы депутаты под председательством Игоря Брынцалова обсудили ряд актуальных и социально значимых вопросов, касающихся как настоящего, так и будущего региона. Особое внимание было уделено сохранению объектов культурного наследия, ответственности за выполнение условий договоров по целевому обучению будущих медиков. Об этом — в материале REGIONS.

    Инвесторов активнее будут привлекать к восстановлению памятников культуры

    В России уделяется большое внимание сохранению объектов культурного наследия (ОКН). По поручению президента Владимира Путина к 2030 году будет отреставрировано не менее 1  тыс. памятников истории и культуры, которые сегодня находятся в неудовлетворительном состоянии, а к 2045 году — еще не менее 800.

    Реализации социально важной долгосрочной программы по сохранению культурного наследия страны будет способствовать в том числе Федеральный закон от 17 ноября 2025 года № 422-ФЗ, отметила на заседании Мособлдумы председатель Комитета по образованию, культуре, науке, туризму, спорту и молодежной политике Линара Самединова. Нормативно правовой документ обязывает включать сведения об объектах культурного наследия, находящихся в неудовлетворительном состоянии, в Единую информационную систему жилищного строительства (ЕИСЖС). Интеграция платформы «наследие.дом.рф» с государственными информационными системами, сделает работу более эффективной, уверена парламентарий.

    В целях приведения регионального законодательства в соответствие с федеральным депутаты Мособлдумы внесли изменения в закон «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) в Московской области».


    «Принятый в новой редакции региональный закон поможет потенциальным инвесторам получать необходимую информацию о состоянии и инвестиционном потенциале объектов культурного наследия федерального, регионального и местного значения, которые расположены на территории Подмосковья. Сведения об ОКН, находящихся в неудовлетворительном состоянии, в Единую информационную систему жилищного строительства будет направлять Главное управление культурного наследия Московской области», — отметила Линара Самединова.

    / Фото: Московская областная Дума
    Московская областная Дума
    Московская областная Дума

    Парламентарий подчеркнула, что инвесторы смогут стать правообладателями ОКН только при условии соблюдения обязанностей по их восстановлению и сохранению. Утвержденные изменения в региональный закон вступят в силу с 1 июня 2026 года.

    К культурномуо наследию в Подмосковье относятся более 2600 объектов — от древних храмов и усадеб до индустриальных памятников. В топ-3 округов по количеству ОКН входят:

    • Одинцовский городской округ — 218;
    • Сергиево-Посадский городской округ — 216;
    • городской округ Подольск — 148.

    За что могут оштрафовать будущего медика и его работодателя

    На 131-м заседании Мособлдумы депутаты внесли изменения в региональный закон № 230/2005-ОЗ «О правительстве Московской области». В частности, в новой редакции утверждена статья 14 «Полномочия правительства Московской области в сфере образования, охраны здоровья граждан, социальной защиты и труда».

    Изменения касаются порядка установления компенсаций и штрафов при несоблюдении договора на целевое обучение в средних профессиональных образовательных учреждениях и вузах по медицинским и фармацевтическим специальностям. Речь идет не только о будущих медиках, но и их потенциальных работодателях — заказчиках целевого обучения.

    Министр образования Московской области Ингрид Пильдес отметила, что внесенные в соответствии с федеральным законодательством изменения направлены на решение проблемы по закреплению специалистов в системе подмосковного здравоохранения.

    Председатель Комитета Мособлдумы по образованию, культуре, науке, туризму, спорту и молодежной политике Линара Самединова сказала, что ранее за неисполнение сторонами договоров о целевом обучении был установлен только штраф. Сейчас же нарушители будут обязаны еще и выплатить в бюджет компенсацию за обучение.

    / Фото: Московская областная Дума
    Московская областная Дума
    Московская областная Дума

    «Кроме того, работодатель, который не исполнил обязательств по трудоустройству или расторгнул договор о целевом обучении в одностороннем порядке, должен будет выплатить выпускнику медицинского колледжа среднемесячную заработную плату в Московской области за три месяца. По данным Росстата, в декабре 2025 года она составила ₽116,3 тыс.», — уточнила депутат.

    В приоритете — развитие региона и соцподдержка жителей

    Об итогах деятельности регионального парламента за 2025 год и основных направлениях работы в 2026-м на заседании рассказал председатель Мособлдумы Игорь Брынцалов.


    «Главным ориентиром для нас остается всесторонняя поддержка участников специальной военной операции и сохранение исторической памяти о подвигах русского солдата», — подчеркнул спикер.

    Игорь Брынцалов отметил, что в прошлом году Мособлдума приняла 11 законов, защищающие права и интересы участников СВО и их близких. Всего сегодня в регионе действует около 40 мер поддержки этой категории граждан.


    «Причем Подмосковье одним из первых в России закрепило единый стандарт поддержки, который обеспечивает помощь в любых жизненных ситуациях: от реабилитации до трудоустройства», – сказал председатель Мособлдумы.

    / Фото: Московская областная Дума
    Московская областная Дума
    Московская областная Дума

    Работа в этом направлении обязательно будет продолжена. Благодарность защитникам Отечества должна выражаться в делах, закрепленных в законах и конкретной поддержке, подчеркнул спикер.

    В числе приоритетных были и остаются также вопросы поддержки семей с детьми и старшего поколения, развития и совершенствования социальной инфраструктуры региона.

    Ранее REGIONS рассказывал, как библиотеки Подмосковья превратились в модные мультипространства.