Маленькие гости стенда попробовали себя в роли врача и медицинской сестры.
В Московской области трехуровневая система родовспоможения. На самом высшем из них действуют семь учреждений: Московский областной НИИ акушерства и гинекологии и шесть перинатальных центров, оснащенных по последнему слову техники.
В рамках работы стенда квалифицированные специалисты (акушеры-гинекологи, неонатологи, перинатальные психологи, логопеды) провели занятия и мастер-классы по уходу за малышами, рассказали о послеродовом периоде и многом другом.
Специалист Московского областного перинатального центра в Балашихе Екатерина Климова показала, как использовать кинезиотейпирование при восстановлении после беременности и родов. Балашихинский центр — один из немногих, где данная технология внедрена и активно используется.
— отметила врач акушер-гинеколог из Челябинска Ксения.,
«Сегодня мне сделали кинезиотейпирование живота. Потрясающее ощущение, здорово, что в Подмосковье это доступно для женщин после родов. Это отличная поддержка для брюшной стенки. Тейпы — хорошее дополнение к работе с диастазом, например. Я сама недавно стала мамой, у меня трое детей. И я буду продолжать уже сама тейпироваться дома»,
Мастер-класс по кинезиотейпированию в реабилитации детей раннего возраста провел врач-неонатолог Максим Новиков из Видновского перинатального центра.
— сказал Максим Новиков.,
«Это достаточно новая, интересная методика, которая позволяет корректировать довольно много состояний и заболеваний у детей таким неинвазивным, простым в использовании методом. Это пупочные грыжи, расхождение белой линии живота, неправильные постановки стоп, в частности, косолапость, либо же плоскостопие. В нашем Центре это есть»,
Особый интерес у посетителей вызвала зона ухода за новорожденными. И взрослые, и дети смогли попробовать правильно запеленать пупса под руководством неонатологов.
Ольга из Кировской области готовится стать бабушкой. Она узнала как правильно пеленать детей и отметила, что в подмосковных перинатальных центрах есть такая практика, когда молодым мамам показывают, как все нужно делать для здоровья их малышей. Раньше этого не было и предыдущее поколение мам учили мамы и свекрови.
«Когда мы в свое время пеленали, то делали проще: один поворот, второй, завернули и все. И так дети активно распеленываются. Но своих внуков я буду пеленать уже правильно, как нам показал специалист. И дочке расскажу. , — поделилась
— сказала девятилетняя Вероника, приехавшая из Ивантеевки.,
«Мне стало интересно, и я решила поучаствовать. Очень понравилось лечить. Я делала уколы, слушала сердечко, смотрела и лечила горло. А еще мерила температуру. Наверное, я бы хотела стать врачом, когда вырасту»,
Также состоялись занятия с логопедом по развитию речи у детей раннего возраста и мастер-класс по арт-терапии, которая проводится в школах матерей для беременных женщин при подмосковных роддомах. В процессе арт-терапии будущая мама может выразить свои эмоции и чувства через творчество, что помогает ей лучше понять себя, осознать новый статус, а также расслабиться и снизить тревожность. Елена Масленникова, клинический перинатальный психолог МОПЦ г. Балашихи, поделилась, что в их Центре есть специальный день арт-терапии и для врачей.
На сайте выставки-форума «Россия» проходит голосование за лучший стенд. Чтобы поддержать родной регион жителям Подмосковья нужно: зарегистрироваться на портале, выбрать на карте Московскую область, отметить галочками номинации (можно выбрать несколько) и подтвердить свой выбор кнопкой «Проголосовать».
За 2 дня в нем приняло участие более 3 тыс. человек из Подмосковья и других регионов, а также доктора, практикующие в 31 стране: 850 — очно, и порядка 2,5 тыс. — по видеоконференцсвязи.
Организаторами Съезда терапевтов и врачей смежных специальностей Московской области «Достижения современной медицины жителям Подмосковья» выступила Ассоциация врачей терапевтов и специалистов смежных специальностей совместно с МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. На его базе в рамках губернаторской программы «Здоровье Подмосковья» и прошли мероприятия.
— рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии МОНИКИ, главный внештатный терапевт Московской области Наталья Санина.,
«Мы поговорили о том, что важно для врачей — оснащенность поликлиники, рабочего места, умение работать с ЕМИАС. Обсудили вопросы, касающиеся новой классификации заболеваний МКБ-11, лечение остеоартрита, остеопороза, изменения и патологии нашего позвоночника, актуальные вопросы анемии, астении. Наши кардиологи и работники скорой помощи рассказали, что меняется в подходах к лечению острых коронарных патологий. Одна из значимых секций — „Стоматология мира“, где ведущие мировые звезды в стоматологии подлились своими практиками»,
Второй день участники начали с анализа последних изменений в здравоохранении. Особое внимание уделили переходу на новую классификацию болезней — МКБ-11 и проанализировали ее различия с МКБ-10. По окончании секции слушатели получили перечень статистических форм, применяемых в практике врача-терапевта.
Рассмотрели подходы к профилактике, диагностике и лечению широкого спектра заболеваний врачом общей практики. Он должен обладать достаточными навыками не только в терапии, но и в смежных узких специальностях. На секции разобрали ряд клинических случаев с целью совершенствования этих навыков и проанализировали преемственность детской и взрослой гематологических служб Подмосковья. Кроме того, участникам представили эффективный алгоритм взаимодействия лечащего врача с пациентом по вопросам вакцинопрофилактики.
— рассказала руководитель отделения клинической гематологии и иммунотерапии МОНИКИ, доктор медицинских наук Татьяна Митина.,
«Мой доклад посвящен проблеме гемофилии в Московской области, а именно преемственности между детской гематологической службой и взрослой. Ребенок, рожденный с гемофилией, сразу попадает в поле внимания детских гематологов, наблюдается у них, получает необходимую терапию, обследования. Но с наступлением 18 лет часто отправляется „в свободное плавание“.Необходимо вовремя его принять, поставить на взрослый учет, обследовать, чтобы он имел доступ к нужным препаратам, возможность их пересмотра,
Она добавила, что пути решения этой проблемы — тесное взаимодействие с детскими гематологами и актуальная маршрутизация к врачам-гематологам орфанного центра МОНИКИ, где впоследствии пациент с гемофилией будет наблюдаться, получать диагностическую и консультативную помощь, иметь возможность коррекции и подбора новой инновационной терапии, а так же получать консультации специалистов других врачебных специальностей.
Еще одной темой стала первичная диагностика и последующая терапия гиперурикемии на разных стадиях. Рассмотрели междисциплинарный подход к лечению — от врача общей практики до кардиолога и эндокринолога. Обсудили также необходимость профилактики профессиональных заболеваний, их диагностику и лечение. Важно, чтобы в этом были заинтересованы три стороны — работодатель, ведомственная медицина и сам специалист.
В рамках Съезда разобрали методы применения скорой медицинской помощи при критических состояниях пациентов на примере острого коронарного синдрома — алгоритм, способы обследования, а также проанализировали клинические случаи.
На симпозиуме «Иммунизация взрослого населения. Что нужно знать терапевту?» уделили внимание вакцинопрофилактике. Участники обсудили сроки иммунизации, в частности против гриппа, неспецифическую профилактику и медикаментозную терапию.
На мастер-классе специалисты практиковались оказывать трансфузиологическую помощь пациенту в терапевтическом стационаре: определять медицинские показания и противопоказания к проведению трансфузии и применению кровосберегающих методов. А в ходе мастер-класса «Современные подходы к диагностике и лечению подагры» на примере клинического случая диагностировали заболевание.
Еще один мастер-класс был повещен ревматическим заболеваниям у беременных. На нем слушатели учились выбирать безопасные методы лечения, позволяющие свести активность болезни к минимуму. Также в ходе Съезда специалисты проводили диагностику системной склеродермии, изучили современные возможности доказательной медицины при диагностике и лечении болезней печени. Кроме того, разобрали несколько клинических случаев на мастер-классе «ИЗЛ у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани. Взгляд ревматолога».
— рассказал заведующий ревматологическим отделением МОНИКИ Иван Пожаров.,
«Не менее 11-12% наших пациентов имеют интерстициальные заболевания легких, а каждый третий из них — ту или иную степень легочной гипертензии. С одной стороны, они приезжают к нам уже на поздних стадиях, не дообследованные в терапевтическом звене — пульмонологами, врачами других специальностей. С другой — мы недостаточно внимания уделяли данной проблеме. Поэтому пересмотрели подходы, стали жестко контролировать это вопрос, выделять пациентов на более ранних этапах и лечить более агрессивно»,
Во второй день Съезда участников ждали дискуссии, посвященные нарушению сна и мужскому здоровью, нерациональному применению антибиотиков в лечении. Кроме того, им представили программу профилактики стоматологических заболеваний, применяемую в Московской области, а также современные практики стоматологов из других стран. С лекциями выступили представители Мексики, Камеруна, Кыргызстана, Китая, Турции, а также Марианна Димова-Габковская из Болгарии.
На секции «Пульмонология» уделили внимание вопросам лечения бронхиальной астмы, рассмотрели новые подходы к лечению данного заболевания, а также бронхолегочных инфекций, идиопатического легочного фиброза, ОРВИ больных с атопией и т. д.
На примере Московской области спикеры представили подходы фтизиатров к ранней диагностике туберкулеза у взрослого населения, разобрали симптоматику, методы терапии и вопросы организации профилактических осмотров пациентов из групп риска. Кроме того, обсудили современные тенденции в дерматологии и косметологии.
VII Съезд терапевтов и врачей смежных специальностей Московской области начал работу. Форум проходит в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М. Ф. Владимирского в рамках губернаторской программы «Здоровье Подмосковья».
Для Московской области съезд стал очень хорошей традицией, большим, значимым событием. Это возможность встретиться, пообщаться, получить новые знания, обменяться опытом. Также в съезде принимают участие порядка 30 стран — все страны СНГ, Мексика, Камерун, Малайзия, Китай, Монголия, Португалия, Франция, Италия, Германия, Болгария, Венгрия, Чехия и т. д.
— сказала доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии МОНИКИ им. Владимирского, главный внештатный терапевт Московской области Наталья Санина.,
«Нам есть чем поделиться, коллеги могут задать вопросы ведущим специалистам МОНИКИ, а также врачам из ряда регионов, с которыми мы взаимодействуем — Республика Алтай, Якутия, Томская, Ульяновская, Саратовская и Тульская области. Это люди, которые всегда с нами, у них лучшие практики. Они говорят, что у нас нет границ, мы должны и будем оказывать помощь на высоком уровне любому человеку, который в этом нуждается. Спасибо губернатору Московской области, который придает огромное значение нашему институту, работе врачей и здравоохранению в целом»,
Организаторами Съезда выступают Ассоциация врачей терапевтов и специалистов смежных специальностей совместно с МОНИКИ. В нем принимают участие врачи терапевты, кардиологи, пульмонологи, врачи общей практики, фтизиатры, гастроэнтерологи, гематологи, эндокринологи, врачи скорой помощи, отоларингологи, стоматологи, гинекологи, инфекционисты, ординаторы и студенты медицинских вузов. Всего — более 3 тыс. человек: 850 — очно, и порядка 2,5 тыс. — по видеоконференцсвязи.
— сказала замминистра здравоохранения РФ Екатерина Каракулина.,
«Съезд дает возможность перенять лучшие практики. Московская область особенная с точки зрения географического расположения, медпомощи, населения, привлечения медицинских работников. На протяжении последних 5 лет нам очень приятно наблюдать особый прогресс не только в сфере терапевтической помощи, но и в целом в здравоохранении. Вы стабильны в своем отношении к пациенту. И, самое главное, не боитесь внедрять новые цифровые технологии»,
Съезд проводится уже в седьмой раз. Здесь специалисты обмениваются практиками, новыми технологиями, знаниями, причем не только медицинскими. Обсуждаются и организационные вопросы, новые управленческие механизмы, которые помогают, упрощают жизнь всего первичного звена.
Отдельный блок на Съезде был посвящен стоматологии. Участников знакомили с современными цифровыми методами и принципами планирования, проведения лечебных мероприятий на пародонте, в дентальной имплантации и при стоматологической реабилитации. Кроме того, обсуждали современные подходы к профилактике зубного налета, зубочелюстных аномалий, поражений органов и тканей полости рта у маленьких пациентов.
Первый зампред Правительства региона Светлана Стригункова в рамках Съезда вручила отличившимся подмосковным терапевтам Благодарности Губернатора Московской области.
— отметила Светлана Стригункова.,
«Сейчас идет упор на первичное звено, в котором у нас работает большая армия врачей — 15 тыс. специалистов, в том числе более 2 тыс. терапевтов. Это, по сути, визитная карточка здравоохранения, ведь чтобы с человеком не случилось, он попадает в наши поликлиники. Поэтому и президентом страны, и губернатором Московской области уделяется очень много внимания их состоянию, материально-технической базе и, конечно, привлечению врачей»,
Особое внимание уделили здоровью женщин. Поговорили о профилактике тяжелых онкогинекологических заболеваний, в частности рака молочной железы, а также получили рекомендации по проведению диагностики и методам своевременной профилактики с целью минимизации рисков выявления возможных заболеваний.
Участники смогли обсудить современные подходы и новые практики в лечении пациентов с эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом. Особое внимание уделили его профилактике, методам диагностики и вопросам самоконтроля пациентов.
На Съезде поговорили о работе неврологической службы Московской области и необходимости своевременного выявления патологий нервной системы, а также проанализировали современные методы борьбы с назначением большого количества лекарств.
Одна из секций была посвящена современным методам диагностики и лечения ревматических заболеваний, важности их внедрения в клиническую практику, а также совершенствованию мониторинга состояния пациентов в процессе длительной медикаментозной терапии.
На секции «Нефрология» подробно рассматривали актуальные аспекты диагностики и терапии хронической болезни почек, особенно в период беременности на примере клинических случаев. Кроме того, слушатели получили рекомендации по современной заместительной почечной терапии.
Спикеры и участники Съезда обсудили актуальные аспекты медицинской кардиореабилитации больных, в том числе перенесших COVID-19, и прерабилитации онкологических пациентов. А также гидробальнеотерапию — альтернативный подход к лечению и реабилитации с помощь минеральных вод и грязи.
Специалистов также ждали симпозиум «Эволюция подходов к здоровому питанию» и заседание, посвященное гастроэнтерологии. Врачи смогли узнать новое о симптоматике и своевременных методах ранней диагностики заболеваний ЖКТ, а также грамотной маршрутизации пациента.
На секции «Гепатология» обсудили особенности клинических симптомов заболеваний печени, их диагностики (возможности скрининга и морфологического исследования), классификации и дифференцированного подхода к терапии. Посетив секцию «Кардиология», специалисты больше узнали о медикаментозном лечении артериальной гипертензии, управлении процессами ремоделирования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями, лечении дислипидемии и т. д.
В рамках еще одной из секции поговорили о необходимости повышения грамотности среди пациентов в вопросах здоровья, формирования мотивации и создания условий для ведения здорового образа жизни. Важно, чтобы люди не пренебрегали диспансеризацией и профилактическими осмотрами, особенно это касается подрастающего поколения. Ведь именно своевременная диагностика позволяет выявлять заболевания на ранней стадии, что значительно упрощает процесс лечения.
Он получен в рамках реализации программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» и достижения ключевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Аппарат предназначен для проведения ультразвуковых исследований. Разрешающие способности нового аппарата позволяют делать диагностику более качественной и доступной. УЗИ-диагностика позволяет в течение нескольких минут оценить состояние внутренних органов, поэтому наличие этого оборудования крайне важно. С помощью нового УЗИ-аппарата будут проводиться урологические, гинекологические, онкологические исследования.
Современный прибор, позволяющий получить четкое УЗИ-изображение, обладающий множеством специальных функций, благодаря этим функциям можно определить как у мужчин, так и у женщин, различные заболевания: мочеиспускательной системы, проблемы с простатой проблемы с мочевым пузырем, аномальные развития, воспалительные процессы и многое другое», —
— сказал врач-уролог Александр Бокарев.,
«Не секрет, что многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, а часть из них вовсе нельзя обнаружить „невооруженным“ взглядом. Проходить ультразвуковое исследование рекомендуется как в профилактических целях, так и по показаниям: для постановки диагноза и контроля лечения»,
Но на этом модернизация больницы не останавливается. В учреждении завершен ремонт кабины маммографии с заменой цифрового оборудования, продолжается ремонт рентген-кабинета, в 2024 году в г. о. Лобня запланировано начать работы по организации кабинета МРТ.
Модернизация — неотъемлемая часть общей стратегии повышения качества здравоохранения в Подмосковье. Программа губернатора Московской области Андрея Воробьева продолжает успешно реализоваться, обеспечивая доступность лучшего медицинского обслуживания для всех жителей региона.
Новые аппараты поступили в Лобненскую, Пушкинскую, Воскресенскую, Солнечногорскую, Коломенскую, Истринскую, Сергиево-Посадскую и другие больницы.
Медорганизации Подмосковья получили новое оборудование для функциональной диагностики — различные аппараты ЭКГ, холтеровского мониторирования сердечного ритма, функциональные кровати, аудиометры, электроэнцефалографы. Медтехника закуплена по поручению губернатора региона Андрея Воробьева, благодаря нацпроекту «Здравоохранение».
— сказала Первый заместитель Председателя Правительства Московской области Светлана Стригункова.,
«Поступление нового оборудования позволит сделать диагностику различных заболеваний более доступной. С начала года мы поставили в наши стационары и поликлиники 322 аппарата для функциональной диагностики. Новую медтехнику получили 38 медорганизаций Подмосковья»,
Аппараты предназначены для контроля работы сердечно-сосудистой системы и выявления жизненно-угрожающих отклонений. Было получено более 20 электрокардиографов и один аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма. Новое оборудование будет работать не только в стационаре и поликлиниках, но и на отдаленных территориях округа — в ФАПах и амбулаториях. Точная диагностика сердечно-сосудистой патологии станет доступнее для жителей округа. На исследования направит лечащий врач при наличии медицинских показаний. Диагностика проводится бесплатно, по полису ОМС.
Губернатор Московской области Андрей Воробьев навестил военнослужащих и пообщался с медицинским персоналом.
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФНКЦ РР) расположен в д. Лыткино. Он создан в 2014-м для оказания помощи пациентам с тяжелыми повреждениями головного мозга. С прошлого года здесь проходят восстановление сотрудники Росгвардии, пострадавшие в результате минно-взрывных травм, а с этого — бойцы, получившие ранения на передовой в СВО.
— отметил Андрей Воробьев.,
«Мне очень приятно находиться в этом высокотехнологичном центре, который оказывает, наверное, самую сложную медицинскую помощь, в том числе ребятам, попадающим сюда из зоны СВО. На протяжении многих лет научно-исследовательский институт занимается сложными клиническими случаями, научными разработками. Нейрореанимационную помощь получили здесь уже порядка 100 участников спецоперации, в том числе из Подмосковья,
Он поблагодарил врачей и добавил, что такое партнерство очень важно.
ФНКЦ РР оснащен современной техникой, в нем есть отделения нейрореанимации, неврологическое отделение нейрореабилитации, нейрооперационная, кабинеты с аппаратами на основе биологической обратной связи, залы лечебной физкультуры, лечебные бассейны, лаборатория восстановления движения.
В нем работает высококлассная команда специалистов: неврологи, хирурги, нейрохирурги, травматологи. Здесь заново учат дышать, самостоятельно ходить или ощущать предметы.
— поделился участник СВО Тимур.,
«Около месяца назад при взрыве я получил черепно-мозговую травму. Из Соледара меня сразу доставили в Питер, сделали операцию. Потом — сюда. Нахожусь в центре уже 2 недели, прохожу реабилитацию последствий контузии, переломов костей черепа. Я под постоянным наблюдением докторов, в программе восстановления — терапия, физиотерапия, работа на различных тренажерах, позволяющих в кратчайшие сроки восстановить функциональность»,
В центре реализуется уникальный проект «Возвращение». Главная его задача — максимально ранняя эвакуация пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в стационар с современной, высокотехнологичной нейрореанимацией и нейрореабилитацией. Специальный «Врачебный десант», сформированный из молодого профессорского состава, находится в зоне СВО. Там развернута нейрооперационная для экстренной помощи тяжелораненым, налажена эвакуация бойцов, получивших тяжёлые повреждения головного мозга в центр под Солнечногорском. Военнослужащие проходят в Подмосковье высокотехнологичное лечение и реабилитацию. Подобной практики нет пока нигде в России.
— рассказал директор центра, член-корреспондент РАН Андрей Гречко.,
«В Лыткино — сердце нашей организации. Тут 100 тыс. м² эксплуатируемых площадей, есть нейрореанимация, нейрохирургия, научный комплекс, и сейчас мы дополнительно разворачиваем реабилитационные площади для участников СВО.У нас хорошо налажено взаимоотношение практически со всеми учреждениями областного подчинения — только в этом году с помощью санавиации мы эвакуировали 600 пациентов в крайне тяжелом состоянии из медучреждений Подмосковья, включая 150 из Солнечногорской больницы»,
Медучреждение работает со всеми военными госпиталями, и такой прямой маршрут сохраняет много жизней. В рамках программы «Возвращение» проработана особая логистика — коллеги передают в центр изображение с МРТ, здесь с помощью 3D-моделирования изготавливается фрагмент черепа, который уникальным способом стерилизуют, упаковывают и отвозят на линию соприкосновения для выполнения там операций. В настоящее время рассматривается вопрос о создании детского центра с тяжелыми повреждениями головного мозга по аналогии с существующим.
Губернатор осмотрел отделения нейрореанимации и нейрореабилитации, а также ознакомился с уникальными разработками центра, в том числе на основе VR-технологий. В центре есть собственная лаборатория, где на 3D-принтере воссоздают из современных материалов утраченные фрагменты черепа. В операционных — самое современное оборудования.
— рассказал врач-нейрохирург Владимир Дементьевский.,
«Мы изготавливаем индивидуальные импланты для закрытия дефектов костей черепа. Можем сделать форму для реконструкции любой сложности.Наша операционная оснащена по последнему слову техники. В ней имеется операционный микроскоп, С-дуга, станция навигации, станция нейромониторинга. Все это позволяет выполнять широкий спектр нейрохирургических операций»,
В состав Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии входят два НИИ — общей реаниматологии им. В. А. Неговского и реабилитологии им. профессора И. В. Пряникова. В его структуре и Институт высшего и дополнительного профессионального образования, который готовит уникальные кадры по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Патологическая физиология», «Физическая и реабилитационная медицина». К центру также относятся санаторий «Узкое», инклюзивный реабилитационный комплекс «Поречье», культурный и научный центр, где проводят конференции по вопросам современной медицины — Дом ученых в Мозжинке.
В г. о. Солнечногорск располагаются еще 2 учреждения реабилитации участников СВО — Московский областной госпиталь для ветеранов войн и филиал № 2 «1586 Военный клинический госпиталь» Минобороны РФ.
Бойцы могут пройти восстановление и в других городах Подмосковья. В Волоколамске действует Центр реабилитации слепых Всероссийского общества слепых. В Рузе — Центр восстановительной терапии им. М. А. Лиходея (санаторий «Русь») Общероссийской общественной организации инвалидов войны в Афганистане. А в Дмитрове — филиал санаторно-курортного комплекса «Подмосковье».
С февраля 2023 года участников СВО принимает также центр «Ясенки» под Подольском. Там действуют 9 программ реабилитации: ампутация, профилактика посттравматических расстройств, опорно-двигательный аппарат, эндокринология, нервная система, бронхо-легочная система, костно-мышечная система, пищеварительная система, кровообращение. За счет правительства Московской области его оснастили инновационным реабилитационным оборудованием — кислородной капсулой, стабилометрической платформой, физиотерапевтическим аппаратом «Хивамат», гидромассажной ванной, барокамерой. Дополнительно привлечены специалисты — физиотерапевт, кинезотерапевт, эрготерапевт, логопед, ортопед, клинический психолог.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyMy8xMi94eHgwMzI2MV9zY3JPMVl3LmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xLzU0NjMxNzcwNjc4Njk0NDIxNzMuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xL3Bob3RvLTIwMjYtMDEtMzEtMTE1OTQwX0pGaDhMdkUucG5n.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xL2FydGljbGVzaW1hZ2UyMDI2MTgyNGM2ZmE5LTA5MTMtNGQyZS1hZmIzLThjMmU0NTE2YjUxNS13eHd6dHFpLTEuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xL3Bob3RvLTIwMjYtMDEtMjYtMTEtNTYtMDUucG5n.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyMy8xMi9mb3RvLWtvbnN0YW50aW4tc2VtZW5ldHMtMDUzNF9KenBwWG9GLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyMy8xMS9mb3RvLWtvbnN0YW50aW4tc2VtZW5ldHMtOTg1OF9DV1VOQzc1LmpwZw.webp)
:format(webp)/dGVybWluYWwvaW1hZ2UvMjAyMy8xMS91emkuanBn.webp)
:focal(0.49:0.5):format(webp)/dGVybWluYWwvaW1hZ2UvMjAyMy8xMS9pbWctMjAyMzExMjItMTMwMTE3LTUzMS5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyMy8xMS9mb3RvLWtvbnN0YW50aW4tc2VtZW5ldHMtNTU4Nl96bzRhenFRLmpwZw.webp)