Анализы идеальные, но самочувствие плохое: почему так происходит
Доцент Волгина: лечение функционального расстройства должно быть комбинированнымАнализы идеальные, но самочувствие плохое. Почему так происходит, рассказала REGIONS доцент кафедры терапии медицинского факультета Государственного университета просвещения Ирина Волгина.
«Функциональные расстройства — это заболевания, при которых нет структурных и органических нарушений со стороны тела, но присутствуют нарушения функции органа (примеры — изменения стула, вздутие, отрыжка и т. д.). К ним приводят нарушения в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует работу этих органов. При идеальных анализах причиной плохого самочувствия могут быть стрессы, переутомление, нарушение питания, а также режима сна и бодрствования. Считается, чтобы восстановить организм после одной бессонной ночи, нужен 21 день. Если бессонница — Ваш частый спутник, то полное восстановление практически невозможно. При этом страдают внимание, мышление и реакция, могут также возникать нарушения ритма сердца, дыхания, нарушения стула, вздутия, отрыжка и другие симптомы. Именно поэтому при лечении любого пациента любой врач должен говорить про необходимость изменения образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и питьевого режима, режима сна и отдыха, а также о необходимости физических нагрузок», — отметила она.
Диагноз функциональное расстройство выставляется на основании сбора жалоб и анамнеза, свою диагностическую концепцию врач подкрепляет осмотром. Обследование (как лабораторное, так и инструментальное) лишь подтверждает диагноз и не может быть основой для его выставления.
Проблема функциональных расстройств в том, что как для пациента, так и для врача они не являются до конца понятными, хотя изучение их началось достаточно давно.
«Как гастроэнтеролог и психотерапевт, который уже более 10 лет работает с функциональными заболеваниями, считаю: врачу сложно работать в этом направлении, если для него постановка диагноза — это автоматический выбор алгоритмов, если нет достаточных знаний, желания или времени на клиническую беседу с пациентом, разбор его психоэмоционального состояния, объяснение патогенеза и особенностей заболевания, в то время как для пациентов с функциональными заболеваниями психоэмоциональное состояние играет очень важную роль. В результате такие пациенты вынуждены длительно искать „своего“ врача», — заявила Волгина.
Часто таким врачом становится врач, имеющий одновременно несколько специальностей (например, гастроэнтеролог и психотерапевт) или врач с большим профессиональным опытом, а на помощь приходит интернет, где можно найти, к примеру, перечень заболеваний, с которыми работает тот или иной специалист.
Лечение функционального расстройства должно быть комбинированным — фармакотерапию основного заболевания никто не отменял, заявила доцент. Если говорить о психоэмоциональных нарушениях, то кроме изменения образа жизни и психотерапии, можно рассмотреть еще психофармакологические препараты, которые по закону в нашей стране имеет право выписать врач любой специальности».
Читайте также:
В ожидании электрички? Как правильно согреться в мороз на остановке и не заболеть — алгоритм от врача
Как правильно согреться в мороз: врач предупреждает об опасности алкоголя
Бульон полезнее глинтвейна? Врач развенчивает мифы о согревании на морозе