Доступ к медицинским данным: как работает электронная карта и как запросить сведения

Член комитета Госдумы по малому и среднему предпринимательству Алексей Говырин («Единая Россия») в беседе с ТАСС рассказал об особенностях электронных медицинских карт (ЭМК) и порядке доступа к ним.

В ЭМК могут быть собраны записи врачей, диагнозы и назначения, результаты анализов и обследований, сведения о прививках, госпитализациях, операциях, выписках и рецептах, а также протоколы исследований, эпикризы и заключения. Такая форма учета снижает риск потери данных, ускоряет передачу информации между медорганизациями и позволяет получать сведения дистанционно.

Отдельного оформления ЭМК обычно не требуется — ее создает медицинская организация при обращении пациента. Для учета нужны паспортные данные, СНИЛС и сведения о полисе ОМС. Федеральный порядок действует по всей России, но состав записей может различаться: это зависит от региона, конкретной клиники и того, подключена ли ее информационная система к общей сети. Частные клиники обязаны вести медицинские записи и выдавать пациенту копии и выписки, однако появление этих сведений в государственном сервисе возможно только при наличии подключения к системе обмена данными.

Посмотреть данные можно в личном кабинете: нужно открыть раздел «Здоровье», выбрать медицинскую карту и запросить сведения. Для ребенка родитель сначала добавляет его данные в свой профиль и подтверждает родство — после этого записи появляются в детской карточке. Пациент вправе получить выписку, копии записей врачей, результаты анализов, протоколы исследований, эпикризы и заключения — запрос подают в медорганизацию лично, по почте либо в электронной форме, если такой способ предусмотрен; срок выдачи документов не должен превышать 30 дней.

Сведения в ЭМК могут отсутствовать по ряду причин: карта ведется в бумажном виде, есть задержка передачи данных, допущена ошибка в СНИЛС, полисе, фамилии или дате рождения, клиника не подключена к системе обмена данными либо старые записи еще не оцифрованы.

Если в карте есть неточности, нужно обратиться в клинику и запросить копию исходной записи, а затем потребовать исправления данных. Если в карте указаны приемы или услуги, которых не было, рекомендуется сохранить файл и снимки экрана, направить заявление главному врачу, а также обратиться в страховую компанию, территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор.