«Есть кровать, нет сна»: чем опасна зависимость от снотворного и как лечить бессонницу
Сомнолог: снотворное вызывает привыкание, его лучше заменить на щадящую терапиюПривыкание, зависимость
и плохая память
Главная проблема
большинства препаратов от бессонницы
в том, что они вызывают привыкание и
даже зависимость.
«Зависимость — это
состояние, которое характеризуется
психологической или физической
потребностью в препарате, сопровождается
непреодолимым, навязчивым желанием
принять его снова и ухудшением качества
жизни без этого препарата. Привыканием
или толерантностью называется адаптация
организма к действию препарата. То есть
для того, чтобы достичь того же самого
уровня эффекта, со временем требуется увеличение
дозы», — объясняет Илья Смирнов.
По словам эксперта,
препараты, которые должны помогать
заснуть, не только вызовут зависимость
и привыкание, но со временем приведут
и к таким побочным эффектам, как ухудшение
памяти и концентрации внимания. К побочным
эффектам даже часто относят головную
боль и дневную сонливость. А в случае
передозировки возможен и летальный
исход.
«Обычно рекомендуют
употреблять эти препараты не более двух
недель. Но злоупотребление, безусловно,
в нашем обществе присутствует. Поэтому
препараты принимают и месяц, и два, и
три, повышая при этом дозировки
значительно: принимая по 3-4-5 таблеток», — предостерегает
врач.
Что еще употребляют
В качестве препаратов
для улучшения сна используются также
антидепрессанты и антипсихотические
средства. Однако и они имеют побочные эффекты, вызывая
привыкание и зависимость.
«Группа
препаратов, так называемые z-гипнотики,
в меньшей степени вызывают зависимость,
но их длительное использование также
может привести к привыканию. Но здесь
ситуация несколько мягче. Так что они более удобные с точки зрения коррекции
бессонницы. Но главное помнить, что все
вышеперечисленные препараты отпускаются
только по рецепту», — уточняет сомнолог.
К безрецептурным
препаратам для улучшения сна можно
отнести мелатонин. Но он не имеет прямого
показания для назначения при бессоннице.
И, по мнению Ильи Смирнова, такие препараты
малоэффективны, за исключением состояний
с нарушением цикла сна, бодрствования,
связанным со сменой часовых поясов.
Антигистаминные,
валерьянка и ромашка
Еще один класс препаратов
для сна — антигистаминные, они не так
эффективны, зато их можно получить без
рецепта, а зависимость, физическая и
психологическая, от них небольшая. А
вот привыкание будет, придется постоянно
повышать дозу.
«Кроме того, есть
натуральные различные средства:
валериана, ромашка и так далее. Их
эффект совершенно минимальный.
Зависимости, как и препараты мелатонина, они не
вызывают, но и эффективность практически
отсутствует. Здесь больше работает
эффект плацебо, но его никто не отменял,
он имеет право на существование», — уточнил
эксперт.
Поможет только КПТ
Сомнолог Илья Смирнов
уверен, что истинную бессонницу, вызванную
определенным, ранее прошедшим стрессом,
при которой сформировалась условная
память «есть кровать, нет сна», нужно
лечить с помощью терапии, а не медикаментов.
«Условная бессонница
не лечится препаратами снотворными, а
они только лишь облегчают симптомы.
Чтобы вылечить такой вид бессонницы,
нужно прибегнуть к альтернативному
лечению в виде когнитивно-поведенческой
терапии (КПТ). Метод очень эффективный.
Это первая линия лечения с 2017 года. При
любом виде бессонницы она становится
ключевой, но особенно при тревожно-депрессивном
расстройстве. Правда, в этом случае можно
уже добавлять препараты и лечить не
только бессонницу, но и тревожное или
депрессивное или вместе тревожно-депрессивное
расстройство», — рассказывает врач.
Метод КПТ направлен на
изменение негативных мыслей, связанных
со сном, с кроватью и спальней. Человек с бессонницей просто не может
противостоять потоку мыслей о том, что
у него опять не получается заснуть, будет мучиться
всю ночь, а на утро будет разбитым.
«Кроме КПТ, как основного
лечения, я советую также использовать
методики релаксации, а также вносить
корректировки в образ жизни: это и
физическая нагрузка, и питание, и отказ
от кофеина, алкоголя вечером», — уточняет
врач.
Ранее сомнолог Илья
Мирнов рассказал, как делать гимнастику
против храпа.
