logo
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Ученые нашли связь между порядком рождения и болезнями детей — почему старшие болеют чаще, объяснил педиатр

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
Старший ребенок в семье или младший — имеет ли это значение для здоровья? На протяжении ста лет ученые пытаются ответить на этот вопрос. И вот недавно вышло самое масштабное исследование на сегодняшний день, которое проанализировало данные более 10 млн братьев и сестер по всему миру. О том, что это значит для родителей и как использовать эти данные на практике, рассказывает REGIONS педиатр из Подмосковья Лариса Коршун.

Оказалось, что очередность рождения действительно влияет на риск развития многих болезней. Из 569 заболеваний, вошедших в анализ, зависимость от того, родился ты первым или вторым, нашли у 150. Одни проблемы чаще встречаются у старших, другие — у младших.

Какие болезни чаще бывают у первенцев

Исследователи сравнили старших и младших детей из разных семей, учитывая пол, год рождения, возраст родителей и разницу в возрасте между детьми. А потом проверили результаты на генетически связанных братьях и сестрах. Это позволило исключить влияние таких факторов, как разное отношение родителей к первому и второму ребенку .

Выяснилось, что у старших детей выше вероятность столкнуться с определенными проблемами со здоровьем. В списке: аутизм, синдром Туретта, детский психоз, акне (прыщи), аллергический насморк (сенная лихорадка) и тревожные расстройства .

Также, по данным шведских ученых, изучавших здоровье людей от рождения до 70 лет, первенцы чаще обращаются за помощью из-за депрессии и СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) в детстве, а после 50 лет — из-за эндокринных заболеваний, включая диабет .

«Разница в рисках не такая огромная, как может показаться. Например, риск депрессии у старшего ребенка повышен всего на 3,6%. Это не означает, что каждый первенец обязательно заболеет. Но знать о такой предрасположенности полезно, чтобы вовремя обращать внимание на тревожные симптомы», — успокаивает Лариса Коршун.

Чем рискуют младшие дети

У младших детей другая «проблемная зона». Исследование показало, что они сильнее рискуют заболеть опоясывающим лишаем, гастритом и мигренью. Также у них чаще образуются камни в желчном пузыре и выше склонность к пристрастию к запрещенным веществам .

Шведское долгосрочное исследование добавило к этому списку еще несколько пунктов. Младшие дети чаще попадают в больницы из-за травм. Во взрослом возрасте у них чаще возникают болезни системы кровообращения.

Интересно, что у совсем маленьких детей (от 0 до 2 лет) картина обратная: младшие чаще попадают в больницы с инфекциями, болезнями дыхания, глаз и ушей. А вот в возрасте от 3 до 6 лет ситуация меняется на противоположную — старшие дети болеют этими болезнями чаще.

«Родителям младших детей стоит быть особенно внимательными к травмам и рискованному поведению в подростковом возрасте. А в раннем детстве — ко всем инфекциям, потому что старшие братья и сестры приносят вирусы из школы и сада», — советует Лариса Коршун.

А как же аллергия? Тут младшие в выигрыше

Одна из самых ярких закономерностей, которую подтверждают многие исследования, касается аллергических заболеваний. Тайваньские ученые проанализировали данные о детях, рожденных с 2004 по 2014 год. Результаты оказались впечатляющими.

У второго ребенка в семье риск атопического дерматита ниже на 21,3%, а у третьего (и далее) — ниже на 37,5%. Астма встречается у младших реже на 25% и 26,9% соответственно. Аллергический ринит — ниже на 16,3% и 29,3%.

Почему так происходит? Ученые объясняют это «гигиенической гипотезой». Чем больше детей в семье, тем больше микробов они «обмениваются» друг с другом. Иммунная система младших детей тренируется с раннего возраста на большом количестве бактерий и вирусов. В результате она менее склонна давать аллергические реакции на безобидные вещества.

«Я часто вижу семьи, где старший ребенок — аллергик, а младший абсолютно здоров. Это типичная картина. Родители переживают, что сделали что-то не так. Но на самом деле так задумано природой. Младшие дети получают „микробный опыт“ от старших, и их иммунитет становится устойчивее», — объясняет Лариса Коршун.

Что происходит в организме: роль микробиома

Связь между очередностью рождения и здоровьем объясняется не только микробами в окружающей среде, но и тем, что происходит в организме с первых дней жизни.

Канадские исследователи из Университета Макмастера обнаружили интересный факт: у детей, рожденных первородящими матерями (то есть у тех мам, для которых эти роды первые), наблюдается более низкая численность полезных бактерий, которые играют ключевую роль в формировании иммунитета и развитии нервной системы. То есть с точки зрения микробиома старшие дети изначально находятся в чуть менее выгодном положении.

Также оказалось, что на формирование микробиома влияет способ родоразрешения. У детей, рожденных путем планового кесарева сечения, микробное присутствие в образцах мекония (первого кала) обнаруживалось только в 17% случаев. Для сравнения: у детей, рожденных естественным путем или через экстренное кесарево сечение, этот показатель составлял около двух третей.

«Микробиом кишечника формируется в первые минуты жизни. И от того, какие бактерии первыми заселят кишечник ребенка, зависит его склонность к аллергиям и даже его нервно-психическое развитие. Это еще одна причина, почему очередность рождения имеет значение — первенцы часто получают другой стартовый „микробный набор“», — рассказывает Лариса Коршун.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Что делать родителям: советы педиатра

Зная об этих закономерностях, родители могут более осознанно подходить к здоровью своих детей. Педиатр Лариса Коршун дает несколько практических советов.

Для старших детей:

  1. Внимательнее следите за аллергическими реакциями. Вводите прикорм осторожно, особенно если у самих есть аллергия.
  2. Обращайте внимание на эмоциональное состояние ребенка. Тревожность и склонность к депрессии — зона риска первенцев.

Для младших детей:

  1. В раннем детстве будьте готовы к частым инфекциям — это нормально, так тренируется иммунитет.
  2. В подростковом возрасте особое внимание уделите профилактике травм и разговорам о рисках алкоголя и наркотиков.
  3. Если ребенок жалуется на головные боли — не отмахивайтесь. Мигрень — типичная проблема младших детей.

Общие рекомендации:

Помните: различия в рисках есть, но они не фатальны. Хорошее питание, физическая активность, забота о психическом здоровье и своевременные визиты к врачу нивелируют большинство врожденных предрасположенностей.

«Самое главное, что я хочу сказать родителям — не паникуйте. Да, у старших выше риск аллергии, а у младших — травм. Но это всего лишь статистика. Конкретный ребенок может полностью избежать этих проблем. Наша задача — знать о возможных рисках и вовремя их предотвращать. А не вешать ярлыки „ты у меня аллергик“ или „ты вечно травмируешься“. Любите всех детей одинаково, но наблюдайте за ними по-разному, с учетом их особенностей», — заключает Лариса Коршун.

Читайте также:

Почему у бумеров, миллениалов и зумеров такие разные имена

Второй ребенок меняет мозг матери иначе, чем первый — новое открытие ученых

Эти имена подходят всем: родители все чаще выбирают их для детей