Запили таблетку грейпфрутом — готовьтесь к побочкам: предупреждение врача

Таблетки, запитые грейпфрутовым соком — сочетание куда более опасное, чем принято считать. Об этом порталу Здоровье Mail рассказала гепатолог Софья Бакаева.

Проблема в том, что грейпфрут и некоторые другие цитрусовые воздействуют на ферменты кишечника. В итоге возможны два исхода: либо препарат попадает в кровь в токсичной дозе, либо, наоборот, практически не усваивается и не работает. В тонком кишечнике есть защитный фермент CYP3A4, который расщепляет часть лекарства, не давая ему накапливаться. Грейпфрут содержит фуранокумарины — они блокируют этот фермент, и концентрация препарата в крови резко возрастает.

Кстати, в зоне риска не только грейпфрут: помело и севильские апельсины тоже лучше исключить. Сладкие апельсины на CYP3A4 обычно не влияют, но способны блокировать белки-транспортеры, изменяя всасывание. Тем же грешит и яблочный сок.

Чем это грозит? Если концентрация лекарства в крови слишком высока, последствия могут быть серьезными: статины повреждают мышцы, средства от давления падают до опасного уровня, иммунодепрессанты становятся токсичными, а лекарства от аритмии — провоцируют новые сбои. В других случаях препарат, наоборот, не срабатывает, потому что цитрусовый сок блокирует его всасывание.

Простой разрыв во времени не поможет: влияние грейпфрута на фермент длится до суток. Если в инструкции написано «не сочетать с грейпфрутом», от цитрусовых лучше отказаться на весь курс лечения. Самый безопасный вариант — запивать таблетки обычной водой.