Это – заболевание аллергической природы, возникающее в период цветения некоторых растений, то есть весной или летом. Второе название болезни – сенная лихорадка. Заболевание приносит сильный дискомфорт, заставляя подстраивать свой образ жизни под время года и погодные условия. Кроме того, при тяжелом течении возможны осложнения.
Аллергическую реакцию вызывает пыльца – мужские половые клетки некоторых растений. Мелкие частички размером до 60 мкм могут иметь разную форму.
Распространенность сенной лихорадки зависит от нескольких факторов:
По данным исследований, поллинозом страдают до 40% населения, проживающего районе, где есть растения – источники аллергенов. Аллергический ринит наиболее распространен среди детей и молодых людей до 40 лет.
По статистике, в детском возрасте поллиноз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По мере взросления количество пациентов обоих полов выравнивается.
Источником аллергенной пыльцы являются деревья, цветы, злаки и сорные травы. За весенне-летний период заболеваемость поллинозом проходит несколько пиков. В каждый из них цветут определенные растения. У человека может быть чувствительность только к одному виду, либо сразу к нескольким разновидностям пыльцы.
Сезонность цветения разных видов растений весьма условная. Весна может прийти позже или раньше, лето будет жарким или, наоборот, прохладным. Таким образом, пик риска поллиноза может сдвигаться на две недели вперед или назад. Точно спрогнозировать это время невозможно.
Мелкие частички пыльцы попадают в организм человека через верхние дыхательные пути и оседают на слизистой оболочке носоглотки. В норме иммунитет не должен реагировать на безвредные микроорганизмы. Однако иногда распознавательный механизм дает сбой и решает, что данный патоген нуждается в срочном уничтожении. Иммунная система заносит его в черный список, чтобы в дальнейшем оперативно реагировать на его появление. Этот процесс называется «сенсибилизация».
При повторном попадании патогена в организм иммунная защита быстро активизируется и вырабатываются антитела IgE (иммуноглобулины Е). Они соединяются с аллергенами, вызывая выброс гистамина и других активных веществ. Развивается отек тканей, увеличивается выработка слизи, возникает воспаление.
От повторного контакта с аллергеном до появления первых симптомов может пройти всего 10 минут. Особенно при условии большой концентрации пыльцы во вдыхаемом воздухе.
Чаще всего аллергия на пыльцу растений проявляется в виде насморка.
Основные симптомы:
К риниту во многих случаях присоединяется конъюнктивит. Глаза краснеют, слезятся, болят, появляется светобоязнь. У некоторых пациентов поллиноз принимает бронхиальную форму. В таком случае человека беспокоит осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель, тяжесть в груди, приступы нехватки воздуха.
Это наиболее частые проявления болезни, но иногда поллиноз может вызвать и иные симптомы: атопический дерматит, крапивницу и другие высыпания,, кишечные расстройства, изжогу, боли в области сердца.
Клинические проявления часто дополняются общим недомоганием. Пациенты жалуются на головную боль, постоянную усталость, слабость, нарушения сна, снижение концентрации внимания. Изматывающий насморк и конъюнктивит портят настроение, вынуждая перестраивать свой привычный режим и менять планы.
Поллиноз не только ухудшает качество жизни, но и может привести к осложнениям:
Чтобы не допустить развития негативных последствий, важно правильно поставить диагноз и начать лечение поллиноза.
Основная причина развития заболевания вполне логична – попадание пыльцевых частиц в организм. При этом у одних людей этот факт вызывает острую аллергическую реакцию, а другие спокойно наслаждаются прогулкой среди цветущих берез. Почему так происходит?
Ученым удалось найти закономерности и сформулировать факторы, которые влияют на вероятность развития поллиноза.
Аллергическую реакцию принято делить на разные формы по тяжести течения заболевания.
Легкое течение поллиноза характеризуется смазанными симптомами. Человек может не обратить внимание на небольшую заложенность носа и периодическое чихание. Качество жизни не ухудшается, хотя в действительности это уже самая настоящая аллергия. Лечение на данном этапе не требуется, однако не исключено, что патологический процесс может перейти в более выраженную форму.
Поллиноз средней тяжести игнорировать не получится. Здесь уже выражены основные симптомы и пациент, как правило, ищет способы облегчить течение. На этом этапе важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Тяжелое течение поллиноза характеризуется значительным ухудшением качества жизни. При отсутствии правильной терапии под контролем врача растет риск развития осложнений.
При первичном обращении пациенты часто попадают в кабинет терапевта. Главная задача врача быстро отличить поллиноз от инфекции и направить на обследование к аллергологу. Узконаправленный специалист сможет уточнить диагноз и составить план лечения.
На консультации врач уточняет жалобы. Важно как можно точнее рассказать о первых симптомах, их длительности и степени выраженности.
При сборе информации аллерголог попросит вспомнить, есть ли в семье аллергики, и на какие аллергены подтверждена реакция.
Одним из маркеров, позволяющих врачу отличить поллиноз от других видов аллергии – зависимость от времени года и условий. Например, симптомы могут проявляться ежегодно в начале апреля. При этом, если пациент уезжает в это время в отпуск на море или просто в другой регион, то признаки исчезают. Такая картина очень характерна для аллергии на пыльцу.
На первом приеме врачом отмечаются и внешние признаки заболевания. Для поллиноза характерен выраженный отек слизистой, жидкие прозрачные выделения из носа, а также гиперемия кожи. Если патология сопровождается конъюнктивитом, может отмечаться слезотечение, покраснение белков и кожи вокруг. Вокруг глаз появляется отечность в виде "аллергических очков".
Чтобы уточнить состояние слизистой, показан осмотр с помощью риноскопа. Для этого аллерголог может направить пациента к отоларингологу. В процессе исследования в полость носоглотки вводится специальное зеркало. В результате можно оценить степень развития воспаления, исключить анатомические патологии и наличие полипов в носу.
Некоторым пациентам показана рентгенография. Рентгеновский снимок помогает уточнить состояние носовых пазух и исключить наличие осложнений.
Если есть бронхиальные симптомы, проводится спирометрия. Это исследование позволяет оценить проходимость дыхательных путей при подозрении на бронхиальную астму.
Все предыдущие этапы позволяют предположить наличие поллиноза. Также с помощью опроса можно сузить круг видов пыльцы, которые вызывают реакцию. Достоверно подтвердить его, а также уточнить вид аллергена, можно с помощью лабораторных исследований. Они подбираются индивидуально.
Основой являются три вида анализов:
Провокационные тесты дают показывают реакцию на конкретный аллергокомпонент. Патоген наносится на слизистую носа или глаз. Врач отмечает развитие иммунной реакции.
Для проведения кожных проб используется аппликационный, внутрикожный или скарификационный методы. Тестирование проводится обычно в области предплечья. Физраствор с частичками предполагаемых аллергенов наносят на кожу либо через царапинку или с помощью прокола. Через десять минут можно оценивать реакцию. Если есть отек и покраснение, значит, вот он – виновник поллиноза.
Метод кожных проб подходит не всегда и не всем. Тестирование проводится только вне периода обострений и ограниченно применяется для детей. Не каждый малыш способен неподвижно сидеть, терпеть неприятные ощущения, которые и взрослым не сильно нравятся.
Более щадящим и достоверным является исследование венозной крови на антитела. Потерпеть нужно всего один прокол, а дальнейшим изучением займется лаборатория. Такой анализ может быть на конкретные виды аллергенов или включать в себя развернутые панели с большим количеством возможных вариантов. В процессе обследования подсчитывается уровень специфических иммуноглобулинов к каждому из указанных патогенов.
Самые продвинутые исследования называются «аллергочипы». В них могут входить сотни различных аллергенов. Небольшое количество крови пациента позволяет получить полную картину всего через считанные дни.
В терапии поллиноза применяют несколько видов лечения. Выбранный способ зависит от желания и возможностей пациента, а также времени обращения к врачу.
Пожалуй, это самая очевидная рекомендация.
В период цветения растений, на которые есть реакция, рекомендуется:
Иногда реакция на пыльцу такая сильная, что пациенту рекомендовано выезжать на период цветения в другой регион. Это не всегда удобно, но очень эффективно. Порой только так можно избежать осложнений, особенно у маленьких детей.
Она позволяет избавиться от проявлений или хотя бы снизить их интенсивность. При этом крайне важно, чтобы подбором лекарств занимался лечащий врач. Советы друга аллергика в вашем случае могут не работать. Лучше записаться в клинику к специалисту в области аллергологии.
Для купирования симптомов поллиноза обычно используются:
К сожалению, использование медикаментозной терапии не способна вылечить аллергию на пыльцу. Но при этом она позволяет избежать ухудшения и повысить качество жизни, чтобы переждать очередной сезон.
АСИТ является самым современным методом лечения сенной лихорадки. Он позволяет медленно "натренировать" иммунную систему и предотвратить бурную реакцию на аллерген. Минусом является ограничение – лечиться таким образом необходимо задолго до старта сезона аллергии.
Курс лечения обычно начинается осенью или в начале зимы. Пациент регулярно получает медицинский препарат, который содержит микроскопическая доза аллергокомпонента. Вещество вводят с помощью инъекции или принимают в виде капель. Таким образом, к весне-лету организм постепенно приучается не реагировать на пыльцу. Лечение носит длительный характер, но результат после него того стоит.
Не тяните с походом к врачу и не пытайтесь назначить лечение самостоятельно. Единственное, что точно следует сделать самому – это укреплять свое здоровье. Питайтесь качественно и разнообразно, откажитесь от вредных привычек, укрепляйте свой иммунитет, поддерживайте чистоту дома. По возможности планируйте свой отпуск на период цветения и уезжайте туда, где минимальна вероятность контакта с пыльцой.
Иногда аллергия проходит с возрастом сама. Однако это не значит, что ее можно оставить без внимания. Используйте современные протоколы лечения и бережно относитесь к своему здоровью. Распрощаться с поллинозом навсегда – вполне возможно.
