logo
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Дедушка перестал мыться: причины, почему пожилые отказываются от гигиены, и что с этим делать

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
Каждый, кто ухаживает за пожилым родственником, рано или поздно сталкивается с этой проблемой. Мама или бабушка, которая всю жизнь следила за чистотой, вдруг отказывается идти в душ. Начинаются уговоры, потом скандалы, потом чувство вины у всех. Родственники не понимают: как можно не хотеть мыться? У отказа от гигиены есть вполне конкретные причины — физические и психологические. О том, как их распознать и что делать, чтобы помыть пожилого человека без криков и слез, рассказывает REGIONS реабилитолог из Люберец Александр Куденко.

Почему пожилые люди отказываются от душа — настоящие причины

Прежде чем ругать родственника за «немытость», надо понять, что стоит за отказом. Чаще всего это не упрямство, а реальные проблемы.

  • Страх упасть. Ванна и душ — самые травмоопасные места в квартире. Скользкий пол, бортик, мокрая керамика. Пожилой человек с плохим зрением, слабыми ногами или нарушенным равновесием боится поскользнуться и что-то сломать. Этот страх сильнее желания быть чистым.
  • Боязнь холода. С возрастом терморегуляция нарушается. Пока вы раздеваетесь, пока льется вода, пока вытираетесь — можно замерзнуть так, что потом будет трудно согреться. Многие пожилые помнят этот дискомфорт и подсознательно избегают его.
  • Болезненные ощущения. Артрит, остеохондроз, проблемы с сосудами. Мыть голову — больно поднимать руки. Сидеть в ванне — больно сгибать колени. Стоять под душем — больно держать спину. Организм избегает боли, даже если разум говорит «надо».
  • Стыд и смущение Если пожилому человеку нужна помощь с раздеванием или мытьем, он может стесняться родственников. Особенно когда помогают дети или невестки. Ему кажется, что он теряет достоинство, что его воспринимают как немощного.
  • Деменция и когнитивные нарушения. Человек с деменцией может просто не понимать, зачем нужно мыться. Или забывать, когда мылся в последний раз, и искренне считать, что мылся «только вчера». Или бояться воды как чего-то незнакомого и пугающего.
«Надо сесть и спокойно поговорить. Не „почему ты не моешься?“, а „что тебе мешает? Тебе холодно? Ты боишься упасть? Тебе больно?“ Часто в ответ слышишь: „Я боюсь поскользнуться“ или „У меня руки болят“. И вот тогда начинается настоящая помощь, а не борьба», — говорит Александр Куденко.

Как подготовить ванную комнату для пожилого — безопасность превыше всего

Если причина отказа — страх или дискомфорт, надо устранить то, что пугает. Вот что можно сделать в ванной комнате.

  1. Уберите порожек и бортик. Если есть возможность, замените ванну на душевой поддон с низким порожком или поставьте скамеечку в ванну. Можно купить специальную перекидную доску или скамью для ванны.
  2. Положите нескользящий коврик. Обязательно внутри душа или ванны. И снаружи — тоже нескользящий коврик. Можно использовать резиновые накладки на дно ванны.
  3. Установите поручни. Два поручня — на стену около ванны и на противоположную стену, чтобы было за что держаться. Лучше закрепить их намертво.
  4. Поставьте устойчивый стул или табурет. Мыться сидя гораздо безопаснее, чем стоя. Резиновые ножки, чтобы не скользил.
  5. Регулируйте температуру воды и воздуха. Перед мытьем прогрейте ванную комнату (можно включить обогреватель). Вода должна быть теплой, не горячей и не холодной. Завесьте полотенце над батареей, чтобы оно было теплым.
«Ванная для пожилого человека должна быть не просто чистой, а безопасной. Как для малыша, который только учится ходить. Никаких скользких поверхностей, никаких острых углов, за которые можно зацепиться. Самый простой и дешевый способ: резиновый коврик и пластиковый стул. А еще лучше — ручной душ на шланге, чтобы вода не лилась сверху, а можно было направлять куда нужно», — советует Александр Куденко.

Как уговорить пожилого человека на мытье — мягкая тактика

Когда безопасность обеспечена, но человек все равно отказывается, нужна особая тактика. Не приказ, не уговоры, не шантаж. А мягкое, уважительное вовлечение.

Не спорьте и не давите. Если вы начали скандал, вы уже проиграли. Пожилой человек замкнется и будет сопротивляться еще сильнее.

Предложите альтернативу. Не хотите душ? Давайте оботремся влажными полотенцами. Не хотите мыть голову? Давайте помоем только тело. Не хотите сейчас? Давайте через час. Согласие на меньшее открывает путь к большему.

Используйте «отвлекающие маневры». Включите любимую музыку. Поставьте рядом что-то вкусное на после мытья. Скажите, что после душа его ждет любимый чай с печеньем. Создайте приятные ассоциации.

Предложите помощь, но не делайте все за него. Спросите: «Тебе помочь с пуговицами? А ногу поднять?» Позвольте делать то, что он может сам. Это сохраняет чувство контроля и достоинства.

Если человек с деменцией — не спорьте с его реальностью. Не доказывайте, что он не мылся неделю. Скажите: «Давай освежимся, а то у нас гости к чаю придут» или «Врач велел сегодня помыться, чтобы давление измерить». Придумайте правдоподобную причину.

«Одна моя пациентка, 86 лет с начальной деменцией, наотрез отказывалась идти в душ. Я спросил: „А что, если мы просто помоем ноги? Они устали за день“. Она согласилась. Помыл ноги. Спросил: „А руки?“ Согласилась. Потом: „А спинку?“ В итоге помылся почти весь человек, без скандала. Не надо требовать всего сразу. Пусть маленькими шагами, но к цели. И никакого принуждения», — рассказывает Александр Куденко.

Как мыть лежачего или сильно ослабленного пожилого человека

Если человек не встает с постели, обычный душ невозможен. Но это не значит, что можно забыть о гигиене. Вот как мыть лежачего больного.

  • Используйте специальные средства. Пенки и лосьоны для мытья без воды. Шампуни-пенки для мытья головы без ополаскивания. Влажные салфетки большого размера.
  • Техника «сверху вниз». Обтирайте тело от шеи к ногам. Каждый участок — чистой стороной салфетки или новой салфеткой. Сначала чистая зона (лицо, шея), потом подмышки, потом грудь, потом живот, потом ноги, потом интимные зоны.
  • Соблюдайте тепловой режим. В комнате должно быть тепло (24-25°C). Вода или раствор для обтирания — теплый, не холодный. После обтирания сразу укрывайте обработанный участок.
  • Меняйте положение. Если человек может поворачиваться — используйте это. Если нет — мойте по частям, переворачивая с боку на бок.
«У лежачих пациентов главная проблема — не грязь, а пролежни и запах. Регулярное обтирание — это профилактика и того и другого. Не надо полной ванны. Достаточно 10-15 минут на обтирание специальными салфетками. Делайте это каждый день, желательно в одно и то же время, чтобы вошло в привычку. И обязательно смазывайте кожу кремом после процедуры. Сухая кожа — трещины, трещины — вход для инфекции», — объясняет Александр Куденко.

Что делать, если пожилой человек все равно не хочет — когда остановиться

Иногда, несмотря на все усилия, человек продолжает отказываться. Мытье вызывает у него дикий стресс: крики, слезы, агрессия. Что делать в такой ситуации?

Оцените риски. Отсутствие мытья в течение 2-3 дней не убьет. А вот инсульт от стресса во время принудительного мытья — может. Если человек сильно сопротивляется, не настаивайте.

Уменьшите частоту. Мыть полностью раз в неделю — достаточно. В остальные дни — обтирание влажными салфетками и гигиена интимных зон.

Используйте «сухую» чистку. Специальные пенки, которые не требуют смывания, или просто влажные салфетки. Это не заменит душ, но снизит запах и риск кожных проблем.

Обратитесь к врачу. Отказ от гигиены может быть симптомом депрессии, деменции или другого заболевания. Врач может назначить лечение или дать рекомендации.

«Если мытье вызывает истерику, а без мытья пожилой человек чувствует себя спокойно — пусть будет спокоен. Оботрите салфетками, проветрите комнату, смените постельное белье. Это лучше, чем скандал с риском сердечного приступа. Иногда надо просто принять, что идеальная чистота невозможна. И это нормально», — успокаивает Александр Куденко.

Как помочь себе — советы для уставших родственников

Ухаживать за пожилым человеком, который не хочет мыться, очень тяжело морально. Вы чувствуете вину, раздражение, бессилие. Вот несколько советов, как сохранить себя.

  1. Не принимайте отказ на свой счет. Это не про вас. Это про его страхи, боли, когнитивные изменения. Он не назло вам не моется.
  2. Зовите на помощь. Попросите сиделку или соцработника. Часто посторонний человек может сделать то, что родственник не может — без обид и старых претензий.
  3. Делегируйте. Если мытье вызывает конфликт, пусть муж моет свекра, а жена — свекровь. Иногда смена «исполнителя» творит чудеса.
  4. Признайте свои ограничения. Вы не обязаны все делать идеально. Иногда достаточно базовой гигиены и любви. Вы уже делаете много.
«Самые тяжелые случаи в моей практике — когда родственники выгорают и начинают ненавидеть того, за кем ухаживают. Это нормальная реакция на хронический стресс. Но это нельзя доводить до крайности. Отдыхайте. Просите помощи. Не стесняйтесь обратиться к психологу или в группу поддержки. Вы спасаете жизнь другого человека, но вы не обязаны жертвовать своей. Найдите баланс. И помните: вы тоже имеете право на чистоту и покой», — говорит Александр Куденко.

Читайте также:

Как меняется интимная жизнь после 60 лет и что на нее влияет

Психолог из Подмосковья назвал привычки, которые после 50 помогают сохранить силы и нервы

Пища для ума: исследование длиной 70 лет показало связь питания и работы мозга