Дышать свободно без капель: что такое вазотомия и кому она поможет

Жители столицы все чаще обращаются к процедуре, которая помогает вернуть свободное дыхание тем, кто годами страдает от заложенности носа. Спрос на вазотомию вырос на фоне раннего начала сезона аллергии и распространенной зависимости от сосудосуживающих капель. Газета «Вечерняя Москва» выяснила у доктора медицинских наук, врача-дерматолога, косметолога, инфекциониста и аккредитованного хирурга Марият Мухиной, что представляет собой эта операция, кому она показана и насколько безопасна.

Вазотомия — это оториноларингологическое вмешательство, направленное на уменьшение объема носовых раковин и разрастания слизистой. Суть процедуры, как объяснила специалист, заключается в разрушении или уменьшении поверхностных капилляров, питающих венозные сплетения носовых раковин. В результате снижается отечность, уменьшается объем тканей, а носовые ходы расширяются, что позволяет дышать свободно.

К операции прибегают, когда консервативное лечение уже не помогает. Основные показания включают вазомоторный ринит (нарушение сосудистого тонуса, из-за которого нос постоянно заложен), аллергический ринит (реакция на пыльцу, шерсть животных, клещей домашней пыли), медикаментозный ринит — ту самую зависимость от капель, когда без них дышать становится невозможно, а также гипертрофический ринит — необратимое разрастание тканей после травм, ожогов или искривления перегородки.

При этом врач подчеркивает: вазотомия — это часть комплексного лечения.

Сегодня существует несколько методов проведения процедуры. Лазерная вазотомия подразумевает коагуляцию сосудов и выпаривание излишней ткани лазерным лучом — это практически бескровный и малотравматичный способ. Радиоволновой метод также относится к малоинвазивным: ткани разрушаются под действием радиоволн. Ультразвуковая вазотомия вызывает слипание сосудов под воздействием ультразвука. Классическая инструментальная операция с использованием скальпеля и отрезанием раковин считается наиболее травматичной и сопряжена с кровопотерей, что особенно опасно в послеоперационном периоде, когда пациент уже выписан домой.

Выбор метода зависит от клинической картины, состояния пациента и врачебных предпочтений. Обезболивание, как правило, местное: в нос вводят тампоны с анестетиком (например, с 10-процентным лидокаином), затем делают инъекции непосредственно в носовую раковину. В некоторых случаях, например при радиоволновом методе, может потребоваться общая анестезия, чтобы обеспечить полную неподвижность пациента. При адекватном обезболивании болевые ощущения во время процедуры минимальны или отсутствуют.

Вазотомию можно делать и детям, если есть стойкое нарушение носового дыхания, не поддающееся консервативному лечению. При соблюдении всех этапов подготовки и проведения процедура считается относительно безопасной.

Однако Марият Мухина предостерегает: проводить такую операцию может только врач-отоларинголог.

К противопоказаниям относятся нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия), злокачественные опухоли, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, беременность и лактация, язвенные и атрофические изменения слизистой, тяжелые психические расстройства, гипертония и иммунодефицитные состояния.

Возможны и осложнения: кровотечения (особенно при физической нагрузке, скачках давления или приеме препаратов, влияющих на свертываемость), аллергия на анестетики, атрофия слизистой, образование спаек и синехий в послеоперационном периоде, а также рецидив проблем с дыханием при сопутствующих хронических болезнях или неполной вазотомии.

Эффект от вазотомии может сохраняться несколько лет, если соблюдать рекомендации врача. Однако, как заключила Мухина, в некоторых случаях возможен рецидив симптомов, особенно если снова начать бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли.