Какие продукты нельзя сочетать с лекарствами: рассказала фармэксперт

Некоторые продукты способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными препаратами на разных этапах их действия — от всасывания в желудочно-кишечном тракте до выведения из организма. Об этом «Газете.ру» рассказала фармэксперт Валентина Милованова.

По словам специалиста, пища может усиливать, замедлять или снижать всасывание лекарств. В частности, продукты с высоким содержанием белка способны ускорять метаболизм некоторых препаратов за счет стимуляции ферментов печени.

Отдельное внимание эксперт обратила на грейпфрутовый сок. Он подавляет работу фермента CYP3A4, из-за чего концентрация ряда лекарственных средств в крови может повышаться до опасного уровня. Речь идет, в частности, о некоторых статинах, включая симвастатин и аторвастатин, отдельных препаратах от давления, антиаритмических средствах и некоторых лекарствах от аллергии.

Молочные продукты также могут влиять на эффективность отдельных препаратов. Содержащийся в них кальций связывает антибиотики тетрациклинового ряда и хинолоны, из-за чего лекарства могут стать менее эффективными.

Витамин К, которым богаты зеленые листовые овощи — шпинат, брокколи и капуста, — способен ослаблять действие варфарина, применяемого для разжижения крови.

Кроме того, опасные последствия возможны при сочетании продуктов, содержащих тирамин, с некоторыми антидепрессантами — ингибиторами МАО. В больших количествах это вещество присутствует в выдержанных сырах, копченостях и красном вине. Такое сочетание, предупредила Милованова, способно спровоцировать опасный для жизни гипертонический криз.

Эксперт также объяснила, что время приема лекарства относительно еды зависит от конкретного препарата. Если в инструкции нет специальных указаний, стандартной рекомендацией считается прием за 30–60 минут до еды или через 3–4 часа после нее.

При этом препараты, способные раздражать слизистую желудка, например некоторые нестероидные противовоспалительные средства, обычно рекомендуют принимать после еды, если врач или производитель не указали иное. Лекарства, эффективность которых может снижаться под воздействием пищи, а также препараты, рассчитанные на быстрое всасывание, принимают до еды. Средства для улучшения пищеварения и от изжоги, как правило, используют после еды.

Точное время приема всегда указано в инструкции в разделе «Способ применения и дозы». Милованова подчеркнула, что формулировки «до еды», «во время еды» или «после еды» являются условиями, от которых зависит поступление препарата в кровь в необходимой концентрации.