Утренний кашель или ХОБЛ: на что указывает мокрота

Отличить привычный утренний кашель курильщика от более тяжелого поражения легких можно по характеру мокроты, времени ее появления и сопутствующим симптомам. Об этом Life.ru ко Всемирному дню легких 25 сентября рассказал врач-терапевт Андрей Звонков.

По его словам, кашель курильщика — это прежде всего хронический бронхит, который специалист сравнил с химическим ожогом слизистой бронхов. На фоне курения часто развивается ХОБЛ, а осложнением может стать рецидивирующая бронхопневмония, когда воспаление опускается до ткани легких.

Главное отличие — в характере мокроты и времени ее появления. У обычного курильщика — утренний кашель с коричневой мокротой, днем легче. При тяжелом поражении — постоянный кашель, обильная желто-зеленая мокрота, одышка, астматические приступы. При хроническом бронхите кашель продуктивный: за ночь мокрота накапливается, поэтому сильнее всего человек кашляет утром. У активного курильщика она может быть желто-коричневой, вязкой, иногда стеклистой. В течение дня она отходит, и дышать становится легче.

Некоторые курильщики утром затягиваются сигаретой, чтобы усилить кашель, хотя мокрота от этого не разжижается. При ХОБЛ и хронических бронхопневмониях состояние тяжелее: возможны приступы удушья, одышка, реакция на холод, аллергены, запахи и стресс. Мокрота чаще становится желто-зеленой и может выделяться в большом количестве.

Сильный хронический кашель Звонков также связал с эмфиземой легких и бронхоэктатической болезнью. По его словам, примерно 90% людей с ХОБЛ — курильщики, но заболевание встречается и у некурящих: при профессиональных патологиях из-за воздействия пыли, а также при атопической астме.