/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Укол в сустав: когда это спасение, а когда — пустая трата денег? Объясняет травматолог

Врач Ким: самая частая ошибка — считать, что после инъекции сустав вылечен

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

Сегодня 15:38/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

Сегодня 15:38

/эксклюзив

Боль в колене, которая мешает ходить, или плечо, отзывающееся болью на каждое движение, заставляют искать быстрое решение. На приеме у врача часто звучит предложение сделать «блокаду» — инъекцию непосредственно в сустав. Этот метод окружен множеством мифов и противоречивых отзывов. О том, когда такой укол становится спасением, а когда превращается в бесполезный или даже рискованный шаг, рассказывает REGIONS врач — травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.

«Ключевая ошибка — рассматривать инъекцию как самостоятельное лечение. Это не волшебная пуля, а всего лишь инструмент в комплексной терапии. Его цель — не „вылечить сустав за один сеанс“, а создать условия для того, чтобы основное лечение — ЛФК, физиотерапия, коррекция образа жизни — стало возможным», — объясняет Николай Ким.

Иными словами, укол призван убрать острое препятствие (боль, воспаление), мешающее восстановлению.

Арсенал инъекций: от гормонов до «коктейлей»

Что же именно вводят в сустав и для чего? Выбор препарата кардинально меняет цель и результат процедуры.

Кортикостероиды (гормоны). Мощное противовоспалительное средство. Их задача — быстро «погасить пожар» при остром синовите, бурсите или подагрической атаке. Однако при дегенеративных изменениях (артрозе) без явного воспаления они бесполезны и могут навредить, ускоряя разрушение хряща.
Гиалуроновая кислота («жидкий протез»). Препарат должен улучшить смазку и амортизацию в суставе. Его эффективность напрямую зависит от стадии болезни. На ранних стадиях артроза он может дать продолжительное облегчение. Но когда хрящ практически разрушен, вливать «смазку» практически бессмысленно — не остается структур, которым она нужна.
PRP-терапия (плазма крови). Это инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы самого пациента, призванная стимулировать восстановительные процессы.
Клеточные технологии (SVF). Наиболее современный и дорогостоящий метод, находящийся в стадии активного изучения. Пока его эффективность наиболее доказана для лечения локальных дефектов хряща, а не распространенного артроза.

Без чего укол превращается в лотерею: чек-лист пациента

Успех процедуры на 80% зависит от действий до нее. Вот что должен сделать каждый врач, а каждый пациент — проконтролировать.

Точный диагноз Основа основ. Без УЗИ или МРТ сустава делать инъекцию «наугад» — недопустимо. Боль в плече может исходить от поврежденных сухожилий, и укол в суставную полость просто не поможет.
Контроль навигации. Особенно для глубоких суставов (тазобедренный, плечевой). «Слепая» инъекция часто означает, что дорогой препарат попадает в мягкие ткани, а не туда, куда нужно. УЗИ-навигация сегодня — стандарт качества, а не роскошь.
Стерильность. Процедура должна проводиться в условиях, исключающих риск занесения инфекции, которая может привести к гнойному артриту — тяжелейшему осложнению.

«Если врач предлагает укол без предварительной диагностики или говорит „попробуем, может, поможет“ — это серьезный повод усомниться в целесообразности процедуры и, возможно, сменить специалиста», — отмечает Николай Ким.

После укола: главная работа только начинается

Самая частая ошибка — считать, что после инъекции сустав вылечен. Напротив, если боль ушла, это сигнал к началу активной фазы восстановления.

«Укол открывает „терапевтическое окно“ — период, когда можно без боли заниматься лечебной физкультурой, укреплять мышцы, корректировать движения. Если этим не воспользоваться, проблема неизбежно вернется, ведь причина боли — слабость мышц, нестабильность, износ — никуда не делась», — подчеркивает специалист.

Без изменения двигательных привычек и укрепления мышечного корсета эффект от любой, даже самой дорогой инъекции, будет временным.

Вывод: инструмент, а не панацея

Таким образом, инъекция в сустав — это важный, но вспомогательный метод. Она оправдана для купирования острого воспаления, «разгрузки» сустава на ранних стадиях артроза или как часть подготовки к реабилитации.

«Правильный алгоритм: не искать „волшебный укол“, а пройти диагностику, получить четкий диагноз, обсудить с врачом место инъекции в комплексном плане лечения и после процедуры направить основные силы на восстановление — ЛФК, физиотерапию и коррекцию образа жизни. Только так можно добиться долгосрочного результата», — резюмирует травматолог-ортопед Николай Ким.

/главное за неделю

Экономика

Точно одобрят: сколько нужно зарабатывать, чтобы получить ипотеку

10 февраля11:12

Здоровье

Это не снег: названы три главных врага кожи в зимнее время

10 февраля10:48

Туризм

Сколько денег отложить на отпуск на Черном море летом — точный расчет РСТ

10 февраля09:32

Общество

Выплаты и льготы вырастут в феврале: сколько денег дадут и кому

10 февраля08:23

/ Фото: медиасток.рф
«Не могу пошевелиться»: что делать, если в электричке замерзли ноги
/Главная /Общество
Автор текста:
Наталья Огневая
Сегодня 13:27
/Главная /Общество
Автор текста:
Наталья Огневая
Сегодня 13:27
```
При резком охлаждении ног во время поездки важно действовать быстро. Первое, что помогает, — закрыть ноги плотной одеждой: носками, шарфами или пледом, если он есть под рукой. Важно при этом стараться не перекрывать кровообращение слишком тугими вещами. Если есть возможность, включается теплая обувь или грелка, которую можно держать около стоп.
```
Можно ли растирать замерзшие ноги
Растирание ног помогает активировать кровообращение, но делать это нужно аккуратно. Легкое массажирование стоп и голеней безопасно, а сильное трение или удары могут повредить кожу и сосуды, особенно если ноги очень замерзшие. Эффективнее чередовать растирание с движением пальцев и ног: подвигать стопами, приподнимать их, если сидение позволяет.
Что делать после выхода из поезда или транспорта
После выхода из вагона важно постепенно согревать ноги. Сразу нельзя погружать их в очень горячую воду: перепад температуры может вызвать сильный дискомфорт или даже ожог. Лучше начать с теплой воды, носить сухую обувь и носки. Также полезно пройтись, чтобы восстановить кровообращение, и при необходимости использовать утепляющие стельки или грелки дома или в гостинице.
Дополнительные советы
- Не стоит долго оставаться в мокрой обуви или носках — это усиливает охлаждение.
- Легкое движение тела в кресле или на месте помогает ускорить приток крови к ногам.
- Употребление теплого напитка также способствует общему согреванию организма.
Читайте также:
В ожидании электрички? Как правильно согреться в мороз на остановке и не заболеть — алгоритм от врача
Как правильно согреться в мороз: врач предупреждает об опасности алкоголя
Из офиса в пижаму: самый приятный способ борьбы с задержками электричек
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью
Ложку оливкового масла натощак: действительно ли это полезно — ответила гастроэнтеролог
Врач Черепицына: оливковое масло — часть питания, а не волшебная добавка натощак
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
Сегодня 13:26/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
Сегодня 13:26
/эксклюзив
```
Идея начинать утро с ложки оливкового масла стала популярным советом для укрепления здоровья. Однако с научной точки зрения важнее не сам ритуал, а то, как масло встраивается в общий рацион. Его польза подтверждена исследованиями, но ключ к успеху — в замене менее полезных жиров, а не в добавлении лишних калорий. О том, как правильно использовать этот продукт, рассказывает REGIONS подмосковный врач-гастроэнтеролог Светлана Черепицына.
```
«Оливковое масло — это ценный пищевой продукт, а не лекарство. Самые убедительные данные о его пользе связаны со здоровьем сердца и сосудов, и эта польза проявляется, когда масло становится частью сбалансированного питания, а не волшебной добавкой натощак», — объясняет Светлана Черепицына.
Исследования показывают, что положительный эффект заметен уже от половины столовой ложки в день, но именно при условии, что им заменяют, например, сливочное масло или майонез.
На чем основана польза: данные науки
Крупные научные работы демонстрируют, что регулярное употребление оливкового масла холодного отжима (extra virgin) в рамках средиземноморской диеты снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий. Польза связана не только с мононенасыщенными жирами, но и с особыми веществами — полифенолами.
«Европейское агентство по безопасности продуктов питания подтверждает, что полифенолы в оливковом масле помогают защищать клетки от окислительного стресса. Для этого эффекта важно и качество масла, и его количество — речь идет примерно о 20 граммах в день», — отмечает гастроэнтеролог.
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью
Эти же вещества могут оказывать противовоспалительное действие и положительно влиять на когнитивное здоровье в долгосрочной перспективе.
«Натощак» или «с едой»? Практичный выбор
Распространенный совет пить масло утром на голодный желудок не имеет научных преимуществ перед его употреблением в составе пищи. Более того, полифенолы и жирорастворимые витамины отлично усваиваются, когда масло сочетается с овощами или цельнозерновыми продуктами.
«Нет никаких доказательств, что „ложка натощак“ работает лучше. Напротив, для многих такой прием может вызвать изжогу или дискомфорт в животе. Гораздо логичнее и приятнее добавить столовую ложку качественного масла в салат или кашу», — говорит Светлана Черепицына.
Это позволяет не только получить пользу, но и не превысить норму калорий, ведь одна ложка масла — это около 120 дополнительных килокалорий.
Как выбрать, сколько есть и кому быть осторожнее
Чтобы получить максимальную пользу, важно обращать внимание на детали.
- Качество: Выбирайте масло категории Extra Virgin (холодный отжим) в темной стеклянной бутылке, обращайте внимание на дату сбора урожая.
- Количество: Для положительного эффекта достаточно 1-2 столовых ложек в день.
- Применение: Extra Virgin идеально подходит для заправки салатов, готовых блюд и быстрой обжарки. Для длительного тушения или жарки при очень высоких температурах можно использовать рафинированное, хотя в нем меньше полезных веществ.
С осторожностью к увеличению жиров в рационе стоит подходить людям с заболеваниями желчного пузыря, склонностью к рефлюксу, а также тем, кто принимает антикоагулянты (из-за содержания витамина К).
Три простых шага для введения в рацион
1. Меняйте, а не добавляйте. Постепенно замените сливочное масло на бутерброде и майонез в салате на оливковое.
2. Сочетайте с правильной едой. Добавляйте масло к овощам, бобовым, рыбе. Классический пример — салат из свежих овощей, заправленный Extra Virgin.
3. Смотрите на общую картину. Масло не компенсирует отсутствие овощей, цельнозерновых продуктов и физической активности. Это часть системы, а не ее замена.
«Итог прост: лучший способ „принимать“ оливковое масло — это регулярно использовать его в приготовлении пищи, выбирая качественный продукт. Польза возникает именно при такой ежедневной замене жиров, а не от разовых ритуалов. Это инвестиция в долгосрочное здоровье сосудов и организма в целом», — резюмирует Светлана Черепицына.
Таким образом, оливковое масло — это ценный компонент здорового питания, чья польза научно обоснована. Чтобы воспользоваться его преимуществами, не нужны особые ритуалы. Достаточно сделать его своим основным растительным жиром, используя вкусно и с умом в ежедневных блюдах.
Читайте также:
Когда после туалета надо не на работу, а ко врачу: о чем говорит запах мочи
Иллюзия тепла: врач объяснил, чем опасен алкоголь на морозе
/ Фото: REGIONS/Константин Семенец
Беременная женщина из Красногорска едва не потеряла ребенка из-за удара током от фена
/Главная /Происшествия
Автор текста:
Гайдар Григорьев
Сегодня 11:50/эксклюзив
/Главная /Происшествия
Автор текста:
Гайдар Григорьев
Сегодня 11:50
/эксклюзив
```
Как стало известно REGIONS, 10 февраля в городском округе Красногорск была госпитализирована местная жительница после удара электротоком. Женщина была беременная и возникла опасность потери ребенка.
```
30-летняя пострадавшая рассказала медикам, что ее ударило электрическим током во время того как она сушила феном волосы. От разряда электричества женщина упала на пол и когда пришла в себя, ощутила, что ранее брыкавшийся в животе ребенок не шевелится. Пострадавшую отвезли в больницу в Красногорске, где оставили на несколько дней. Информация о ее состоянии на данный момент уточняется.
Ранее 11 февраля Мособлсуд отказал «кислотному маньяку» из Королева, который пытался добиться уменьшения компенсации своей покалеченной жертве. Подробности — в материале REGIONS.
/ Фото: istockphoto.com/Motortion
Предложение мечты: при каких условиях девушки из Подмосковья готовы сказать «да»
/Главная /Общество
Автор текста:
Анастасия Санду
Сегодня 10:11/эксклюзив
/Главная /Общество
Автор текста:
Анастасия Санду
Сегодня 10:11
/эксклюзив
```
Почти половина жительниц Подмосковья (44%) хотят получить предложение руки и сердца в путешествии, выяснили корреспонденты REGIONS, проведя опрос среди девушек. Молодые семьи Московской области также рассказали, какой была их помолвка.
```
На фоне Эйфелевой башни: о каком предложении мечтают современные девушки
Вместо публичного предложения жительницы Подмосковья все чаще ожидают спланированный партнером сюрприз, событие, трепетное только для двоих. При этом девушкам важно оставаться красивыми — в платье, с прической и макияжем — в этом момент.
Как удалось выяснить REGIONS, 44% опрошенных жительниц региона хотят получить предложение в путешествии. Среди самых популярных локаций для романтического момента
- Эйфелева башня в Париже;
- Диснейленд;
- Малолюдное место на природе (пляж, горы, риф);
- Летний балкон морского ресторана во время заката.
В уединенном и значимом для пары месте сказать заветное «да» хотят 40% респонденток. Остальные 16% уже получили предложение своей мечты.
«Моя душа пела и танцевала»: реальные истории любви из Подмосковья
Жительницы Московской области и их спутники рассказали REGIONS, каким был тот самый момент, когда прозвучало заветное «да». Так, Родион Мамрак сделал предложение своей девушке в горах Дагестана.
«Я выбрал горы, потому что там безумно красивые виды, горы ближе всего находятся к небу. Сначала я купил кольцо, потом продумывал, как сделать, чтобы мы оказались в горах вдвоем. К счастью, мы решили взять экскурсию в горы, оставалось договориться с гидом. Все время испытывал безумное волнение, но, когда услышал ответ "да", моя душа пела и танцевала», — поделился молодой человек.
/ Фото: предоставлено героями
Современные пары все чаще заранее обсуждают брак, совместное будущее, планы и ожидания. Само предложение в этом случае становится не «угадайкой», а четким планом, как это было в жизни Виталины Некрасовой.
«Предложение я ожидала, прошло достаточно времени с начала отношений. Мы не раз обговаривали, как этого хотим. Предложение я получила, как и мечтала — на берегу Финского залива, было очень мило и романтично. Сейчас мы воспитываем ребенка и ждем второго», — рассказала девушка REGIONS.
/ Фото: предоставлено героями
Несмотря на тренды и новое восприятие брака среди молодого поколения, для некоторых пар остается важным следовать традициям, заложенным много поколений назад. Подобной историей с REGIONS поделилась Марина Беляева.
«Мой, на тот момент, будущий муж Кирилл уважал традиции моей семьи, ему было важно получить одобрение родителей. Он пришел просить руки и сердца, рассказал про свои планы на жизнь. Мой папа, хоть и строгий, но без препятствий дал согласие. Потом Кирилл сделал мне предложение в красивом ресторане-куполе на крыше. Через полгода мы поженились, свадьбу планировали в смешанном стиле кавказско-русском, и все прошло очень здорово», — вспомнила девушка.
/ Фото: предоставлено героями
Ранее REGIONS опубликовал рецепт романтичного десерта, которым можно порадовать вторую половинку.
/ Фото: istockphoto.com/puhimec
Полезна не всем: кому нельзя есть капусту
Диетолог Редина: при заболеваниях ЖКТ нельзя есть капусту
/Главная /Общество
Автор текста:
Мыльникова Кристина
13 февраля17:55/эксклюзив
/Главная /Общество
Автор текста:
Мыльникова Кристина
13 февраля17:55
/эксклюзив
```
Капуста давно заняла достойное место в рационе россиян благодаря своим вкусовым качествам и полезным свойствам. Однако, несмотря на многочисленные преимущества, есть ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать. REGIONS узнал у диетолога Ольги Рединой, какую пользу приносит капуста организму и почему некоторым людям лучше отказаться от нее совсем.
```
Почему капусту называют кладезем витаминов
По словам эксперта, капуста богата витаминами группы B, витамином C, A, K и E, микроэлементами (калий, кальций, магний, железо). Редина подчеркнула, что овощ нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает обмен веществ и укрепляет иммунитет. Регулярное употребление благотворно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.
«Капуста содержит большое количество витамина C, известного своими антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки тела от повреждений свободными радикалами, замедляют процесс старения и поддерживают иммунную систему. Особенно полезны белокочанная и краснокочанная капуста, поскольку они содержат клетчатку, необходимую для нормального пищеварения», — пояснила врач-диетолог.
Регулярное включение капусты в рацион положительно влияет на метаболизм, помогая организму эффективнее перерабатывать пищу и усваивать полезные вещества. Благодаря содержанию витаминов и минералов, капуста повышает защитные силы организма, снижая вероятность простудных заболеваний и вирусных инфекций.
/ Фото: istockphoto.com/elenaleonova
«Кроме того, в составе капусты присутствуют такие элементы, как калий, кальций и фосфор, необходимые для поддержания плотности костной ткани и предотвращения остеопороза», — подчеркнула Редина.
Возможный вред капусты
Однако, как отметила специалист, злоупотреблять капустой тоже не стоит. Чрезмерное потребление способно привести к проблемам с пищеварительной системой, вызвать газообразование и дискомфорт. Особенно осторожными следует быть тем, кто страдает хроническими заболеваниями желудка и кишечника.
«Повышенное содержание серосодержащих соединений в капусте может вызывать метеоризм и раздражение слизистой оболочки органов ЖКТ, а из-за грубых волокон некоторые могут испытывать трудности с перевариванием», — объяснила она.
Редина рекомендует исключить капусту из рациона людям с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с энтероколитом, с панкреатитом (в сыром виде) и воспалениями желчного пузыря, детям до двух лет, а также тем, кто склонен к повышенному газообразованию и вздутию живота.
Ранее REGIONS писал о том, что диетолог рекомендует есть на ужин для плоского живота и упругой кожи.