Врач объяснил, почему анализ на кортизол не показывает уровень стресса

Исследование уровня кортизола не является прямым показателем того, насколько человек испытывает стресс. Об этом рассказал врач-невролог Никита Гурьянов в беседе с «Лентой.ру».

По словам специалиста, в первом полугодии 2026 года количество исследований на кортизол в компании увеличилось на 41%, однако медианное значение показателя практически не изменилось. Гурьянов отметил, что эти данные говорят о повышении интереса к анализу, а не об увеличении уровня стресса у россиян.

Кортизол участвует в реакции организма на физическое и эмоциональное напряжение, регулируя выброс глюкозы и повышая артериальное давление. Врач пояснил, что такой механизм рассчитан на кратковременную реакцию «бей или беги». При постоянном стрессовом сигнале длительное воздействие гормона может сопровождаться нарушениями углеводного обмена, повышением артериального давления и воспалительными процессами.

При этом исследование кортизола назначают прежде всего при подозрении на нарушения функции надпочечников, включая избыток гормона при опухолевых процессах или надпочечниковую недостаточность — гипокортицизм. Результат оценивают вместе с жалобами пациента, клинической картиной и другими лабораторными показателями.

Гурьянов также рассказал, что уровень кортизола меняется в течение суток. Показатель может кратковременно повышаться после физической нагрузки, недосыпа, волнения или при остром заболевании. Для оценки суточной динамики гормона его уровень определяют утром и во второй половине дня, после 16:00.

На результаты исследования, по словам специалиста, также может влиять местное применение гормональных кремов, мазей или капель в нос. Перед сдачей крови необходимо соблюдать правила подготовки и сообщить врачу о принимаемых препаратах. Самостоятельно отменять лекарства перед исследованием нельзя.

Гурьянов подчеркнул, что усталость, раздражительность, снижение работоспособности и нарушения сна нельзя автоматически связывать с повышенным кортизолом. Такие жалобы могут встречаться при хроническом недосыпе, тревожных и депрессивных состояниях, нарушениях функции щитовидной железы, железодефиците и апноэ сна. Необходимые исследования врач выбирает с учетом жалоб, анамнеза и результатов осмотра.