Зрение резко изменилось: офтальмолог — о симптомах, которые требуют внимания

Диабетическая ретинопатия может развиваться без боли и заметного ухудшения зрения. При этом высокий уровень сахара повреждает мелкие сосуды сетчатки, рассказал RT врач-офтальмолог Илья Кустов.

По словам специалиста, стенки сосудов становятся проницаемыми. Плазма и кровь попадают в ткань сетчатки, а отдельные ее участки перестают получать достаточно крови. В ответ на нехватку кислорода организм формирует новые сосуды. Они отличаются хрупкостью, могут кровоточить в стекловидное тело и стягивать сетчатку рубцовой тканью.

В сетчатке нет болевых окончаний, поэтому ее повреждение само по себе не вызывает боли. Зрение может долго оставаться стабильным, пока изменения не затронут макулу — центральную часть сетчатки, которая отвечает за чтение и распознавание лиц.

Поэтому человек может продолжать водить машину и работать за компьютером, несмотря на уже появившиеся кровоизлияния и отложения на глазном дне.

Отдельно Кустов предупредил о резких изменениях уровня сахара. При высокой концентрации глюкозы хрусталик набирает воду и меняет свои оптические свойства. Из-за этого зрение может временно ухудшиться. После нормализации сахара оно обычно возвращается к прежнему состоянию за две — четыре недели.

В этот период пациент может заказать новые очки, но спустя месяц выяснить, что диоптрии были подобраны под временные изменения.

При диабете второго типа глазное дно рекомендуют осматривать сразу после постановки диагноза. При первом типе такой осмотр проводят через пять лет от начала болезни.

В дальнейшем пациентам с обоими типами диабета необходимо проверять глаза не реже одного раза в год. Более частые осмотры требуются во время беременности и при резком снижении сахара на фоне новой терапии.

Обследование проводят с расширением зрачка. При необходимости врач назначает оптическую когерентную томографию, послойное сканирование сетчатки.

К офтальмологу нужно обратиться в тот же день, если внезапно появились плавающие точки, «паутина» или темная пелена перед одним глазом. Такие симптомы могут возникать при кровоизлиянии в стекловидное тело.

Еще один тревожный признак — искривление прямых линий или появление серого пятна в центре поля зрения. Это бывает при отеке макулы.

Если сбоку появилась тень или ощущение «занавеса», это может указывать на отслойку сетчатки. По словам Кустова, с такими жалобами нельзя ждать до следующего дня.