Сахар бьет по сердцу незаметно и без боли: как понять, что диабет уже повредил сосуды

Кардиолог Елена Голикова рассказала «Вечерней Москве», по каким признакам можно понять, что сахарный диабет уже нанес вред сердцу.

Избыток глюкозы в крови вызывает повреждение как крупных, так и мелких сосудов, что приводит к ускоренному развитию атеросклероза, нарушению кровоснабжения сердца, мозга, почек и конечностей.

Самым частым и грозным симптомом поражения сосудов сердца при диабете является стенокардия — боль за грудиной во время физической активности, часто сопровождающаяся нехваткой воздуха, потливостью и тошнотой. Особенность диабетической стенокардии в том, что боль может быть слабо выражена из-за поражения нервных волокон. Поэтому любые неприятные ощущения в груди требуют обращения к врачу, чтобы предупредить инфаркт миокарда, от которого, по статистике, умирает до половины пациентов с диабетом.

Другим важным симптомом является повышение артериального давления, особенно у тех, у кого до диабета оно было нормальным. Причиной может быть диабетическая нефропатия — поражение капилляров почечных клубочков, которая встречается у 10–15% больных и без лечения приводит к почечной недостаточности.

Повышенный уровень глюкозы также нарушает работу вегетативной нервной системы, регулирующей частоту сердечных сокращений и сосудистый тонус. Это может проявляться стойкой тахикардией (пульс 100 ударов и более в покое), перебоями в работе сердца, головокружениями и обмороками при резком вставании.

К симптомам также относятся одышка, слабость, снижение переносимости физической нагрузки и отеки конечностей — признаки сердечной недостаточности. Она может развиваться даже в отсутствие тяжелой ишемической болезни сердца, на фоне поражения мелких сосудов и метаболических нарушений (диабетическая кардиомиопатия). Своевременное выявление и лечение гипергликемии и ее кардиологических последствий позволяют пациентам жить долго и сохранять высокое качество жизни.